日前，笔者一行来到江苏省宿迁市沭阳铭和康复医院进行实地走访调研。这家在改革大潮中成长起来的民营专科医院，用10余年时间探索出一条医养结合的创新之路，“一床一码”模式,于2026年4月被写入江苏省六部门联合印发的《江苏省医养结合促进行动实施方案》,成为全省推广的典型经验。
从人才聚集白手起家，到标准建立规范运营，从医养结合，突破体制障碍，到“一床一码”创建铭和模式，再到从内部赋能到社会认可——铭和康复医院展现给我们的，不仅是一条民营医院筚路蓝缕的创业之路，更是一次对传统医养分离格局的深刻变革。
痛点：医养“两张皮”的现实困境
在传统的医养服务体系中，“医”与“养”被硬生生切成两块。一位在养老机构康养的老人一旦生病，就要被搬去另一家医院——哪怕两家机构就在隔壁，甚至在同一座楼上。每一次转院，都是一次折腾;每一次搬动，都是一次折磨。
“父亲患有高血压、糖尿病，还有脑梗后遗症，行动不便。以前在家养老，每次头疼、胸闷，我们都要请假送医院、排队挂号检查，一趟下来老人累、我们也累，尤其夜里犯病更是让人揪心。” 在沭阳县铭和养老服务中心，17床老人的家属于先生回忆起过去的经历，感慨万千。
这并非个别家庭的遭遇。随着我国人口老龄化进程加快，医养分离带来的问题日益凸显。老年人往往多病共存，需要医疗、康复、护理、养老等综合性服务，而现有的服务供给体系却是条块分割、各自为政。医院只管治病，养老院只管养老——这种“两张皮”的格局，
不仅增加了老年人的奔波之苦，也造成了医疗资源和养老资源的浪费。
直面痛点，方能破局。面对“医是医、养是养”的行业困局，铭和的解法是将问题拆解为3个核心诉求：床要能“说话” (身份清晰)，钱要能“对账”(合规留痕)，人不能“被搬来搬去”(以老人为中心)。
破局：一张床上的医养融合
2013年，沭阳铭和康复医院、铭和养老服务中心同步建成运营，实行“ 一主体双牌照” 一体化运营模式，在当年苏北地区属于较早完整落地医养融合的民营医疗机构。
“床不动、人不动、信息动”——这一模式彻底颠覆了传统的医养分离格局。
床位即身份。在铭和，每一张床不再仅仅是供人休憩的家具，它同时承载着养老和医疗双重功能。当老人身体状况良好时，这是一张“养老床”，当老人突发疾病需要医疗救治时，同一张床在同一空间内瞬问切换为“医疗床”。 老人无需被搬运、被转院，只需留在自己熟悉的床头、枕边、窗影里，就能完成从“养”到“医”的无缝过渡。
医护即保障。铭和养老服务中心依托康复医院运行，配备常驻医护人员，24小时在岗值守。血压血氧监测、日常开药、慢性病随访等基础诊疗服务均可在中心“一站式”完成。老人一旦出现不适，按下床头呼叫铃，护士迅速到场核查，医生很快抵达床边问诊处置。
于先生的父亲就曾亲历过这一幕。某天深夜，老人突发胸闷心慌，第一时间按下床头呼叫铃。护士迅速到场，主治医生很快抵达床边，同步开展吸氧、心电监护等急救措施。“全程不用出门、不用挂号、不用排队，再也不用半夜火急火燎送老人去急诊了。”于先生赶到病房时，老人的不适症状已明显缓解。
信息即桥梁。床位的无缝切换，离不开信息的无缝流转。铭和的做法是：让数据多跑路，让老人少跑腿。
赋能： 一张网的信息贯通
“一张床”解决了空间融合的问题，但更深层的挑战来自“信任”。当老人的状态在“医”与“养”之间切换，如何确保每一次转换都合规、透明?医保、卫健、民政、市监、家庭——“五双眼” 盯着同一张床，各有各的顾虑。
“医保担心套取基金，民政担心养老补贴滥用，卫健关心医疗质量，市监把关标准执行。”沭阳铭和康复医院董事长仲素梅坦言。光靠“人盯人”式的管理，不仅成本高昂，而且难免疏漏。
为此，沭阳铭和康复医院、铭和养老服务中心投人220余万元，参与研发了医养结合标准化信息管理系统(SMAIS)，构建起覆盖行政管理、医疗诊疗、生活照料、康复护理、安全运维、等级评审等全维度的标准化信息化系统，实现了数字化全流程闭环管理。2024年，该医养结合标准化信息管理系统(SMAIS)核心配套算法模块取得国家发明专利，整套系统同步完成计算机软件著作权登记，是省内基层医养机构中少数拥有完整自主知识产权数字化管理平台。
该系统首创“一床一码”设计理念、为每张床位赋予唯一的数字身份标识。系统功能架构整体分为管理后台、医护端App、老人床头终端、家属端小程序4大应用端，覆盖机构运营、医护协同、老人照护、家属沟通的全部日常场景，数据一次采集，多端复用。
护理人员扫码即可调取老人的健康档案、用药方案、护理记录及医疗转诊信息;管理人员可在系统后台实时掌握床位使用动态，精准跟踪医养床位转换全流程;家属经授权后，也能通过专属端口远程查看老人健康状况与日常起居情况。
更重要的是，“一床一码”从技术上解决了医养结合服务中“床位属性转换”的关键难题——当老人病情加重需要从养老模式转为医疗模式时，同一张床、同一个码，服务内容和管理流程自动切换，全程留痕、无缝衔接。
系统还实现了老人失能等级、民政补贴、医保报销的自动匹配，补贴精准直达个人账户，告别人工申报繁琐、 错漏多发问题。同时设置刚性熔断机制——无规范医嘱支撑和家属确认，床位不得随意切换医疗状态，所有诊疗、护理、收费记录云端永久存档，监管部门随时调取核验。
“信任源于透明，‘一床一码’ 模式恰恰构建了一张全流程的数据网。”沭阳县医保局工作人员如是评价。
市民江女士的母亲在铭和养老。母亲稍有不适，护士长便第一时间联系确认。那份细致让她动容：“这种超越职责的用心，正是通过点滴数据的积累，建立起了我们深厚的信任。”
深耕：医、康、养、护全链条服务
“一床一码”是铭和模式的抓手，而真正支撑该模式运转的，是一整套医、康、养、护深度融合的服务体系。
铭和康复医院是国家二级康复专科医院，建筑面积1.86万平方米。医院现有卫技人员300名，其中高级职称17名，中级职称56名。开设康复医学科、疼痛科、内科、外科等9个病区，定期邀请淮安市第一人民医院、淮安市第二人民医院、江苏省中西医结合医院等三甲医院专家来院坐诊。
该院康复医学科是市级临床重点专科，开放床位180张，配备两个康复治疗部、20台智能康复机器人和不同专科康复设备200多台套，建有江苏省第一家智能康复港——傅利叶智能康复机器人临床应用基地。开展重症康复、神经康复、运动(骨科)康复、中医理疗康复、老年康复、心肺康复、疼痛康复、肿瘤康复、儿童康复等多维度康复服务。
该院疼痛科是市级临床重点专科，宿迁市首家“国家疼痛专业医疗质控中心哨点医院”科室，开放床位100张。
在诊疗理念上，铭和坚持中西医并重。西医的康复治疗基于解剖学和生物力学，精准、靶向;中医的针灸、推拿则注重调和阴阳、畅通气血。两种疗法并非简单拼凑，而是根据患者具体情况实现深度互补。西医的仪器观测让潜藏的病理显形，使模糊的痛楚有了确定的边界;中医的望闻问切则捕捉那些仪器无法量化的微妙变化。这种“两条腿走路”的诊疗思路，为患者提供了更全面的康复方案。
铭和的视野不止于院内。目前，铭和已同步布局机构养老、社区养老、居家养老等多元业态，因地制宜建立3个不同类型的社区服务站，服务老人92人，居家养老196人。从院内到院外，从机构到社区，医养结合的服务半径在不断延伸。
固本：人才与标准双轮驱动
任何模式的可持续运行，都离不开人才和标准的支撑。
在人才建设方面，铭和汇聚了一支高素质的专家队伍。北京汇承脑科医生集团的专家定期来院坐诊。医院特设沭阳县铭和康养职业培训学校，依托自有养老服务中心、康复医院实训阵地，定向培养养老护理员、康复治疗师、健康管理师、医养结合信息化操作员等行业紧缺专业人才。培训构建“理论+实操+跟岗”三位一体教学模式，将“一床一码”操作规范、床位转换服务流程、信息化管理系统应用等核心内容纳人教学体系。截至目前，累计培训人员200余人，陆续成长为养老服务领域的骨干人才。
在标准建设方面，铭和同样走在前列。2018年，铭和养老服务中心获评江苏省医养结合服务标准化试点单位。2020年8月通过江苏省发改委验收，评定为江苏省医养结合标准化示范单位。2021年5月，通过国家标准化管理委员会验收，评定为国家级医养结合服务标准化试点单位。2022年10月获评国家级医养结合服务标准化试点优秀单位。
这些标准不是挂在墙上的文件，而是渗透在日常服务每一个环节的操作规范。从老人的饮食起居到用药护理，从康复训练到心理慰藉，每一个细节都有标准可循、有记录可查。这种标准化，不是将老人物化为流水线上的标准件，而是为了创造一个低噪声、高信任的环境，让照护者能心无旁骛地付出，让老人能安心地休养。
在养老自理区，老人们写字画画、歌声笑语，仿佛一个活跃的社区;在失能、失智区，护工们轻声细语，像对待自己的长辈般擦拭身体、翻身拍背。中心每天组织身体条件允许的在院老人开展手工制作、趣味游戏等休闲活动，定期邀请社会文艺团队来中心开展联谊汇演。这种分层照护，不是隔离，而是对不同生命状态的尊重与适配。
升华：从基层实践到省级方案
2026年4月，江苏省卫生健康委、省民政厅、省财政厅、省医保局、省中医药管理局、省疾控局等六部门联合印发《江苏省医养结合促进行动实施方案》，明确“鼓励医养结合机构对开放床位实施‘一床一码’数字化管理，逐步实现健康信息实时采集、床位动态管理、财政补助和保险待遇精准衔接”。
从2013年的行业播种，到2018年的标准化创建，到2022年的国字号荣誉，再到2026年全省推广的红头文件——沭阳铭和人用10余年时光，将基层实践的钥匙精准插进了省级政策的锁芯。
这一模式的推广价值何在;
其一，解决了“医养分离”的机制痛点。铭和通过“一个主体、两块牌子” 的组织架构，实现了医疗资源与养老资源的全域互通，让老人在同一张床上完成从“养”到“医”的无缝切换，告别了“有病送医院、病好回养老院”的辗转往复。
其二，破解了“多方监管”的信任难题。“一床一码”用技术手段回答了各方关切：医保部门不用担心基金套取，民政部门不用担心补贴滥用，卫健部门可以实时监管医疗质量，市场监管部门可以随时核验标准执行，家属可以远程查看老人状况。
其三，探索了“可持续运营”的发展路径。铭和的实践证明，民营机构完全可以通过标准化建设、信息化赋能、专业化运营，在医养结合领域实现社会效益与经济效益的统一。
正如一位业内人士所言：“铭和模式的最大价值，不在于它创造了多少营收，而在于它用实践证明——医养结合不是做不做的问题，而是怎么做的问题。"
结语
夜幕降临，沭阳县铭和养老服务中心的走廊灯光变得柔和。那张印着二维码的床，在夜色中静默地托护着一位老人。他的呼吸、心率、未说完的家常、皮下输液的滴液、系统后台跳动的字节，共同构成了一张持续运转的照护网络。
从2013年到2026年，沭阳铭和人用10余年时间，以“一床一码”为切入点，以标准化建设为支撑，以信息化手段为纽带，在苏北大地上探索出一条医养结合的可行路径。他们未必言说那些高深的理论，但他们用行动回答了一个朴素的问题——如何让每一位老人在生命的黄昏，依然能被温柔以待。
夕阳或许无法逆转，但它的光芒可以被折射、被聚焦、被温柔地珍藏。这，便是“一张床”革命的全部真谛。
(本文转载自《中华英才》，2026年第16期)
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