人一上了年纪，随着骨骼钙质的大量流失，经常会因为咳嗽、弯腰、打喷嚏等轻微外力造成腰锥的骨折，这很可能是骨质疏松在作祟。徐州市中医院骨伤科专家指出，骨折是骨质疏松较为严重的并发症，提醒老年人一定要提高警惕，重视骨质疏松的防治。一旦出现意外跌倒等外伤，应及时接受正规的中西医综合治疗，辨证解决骨质疏松问题。
日前，71岁的秦大妈(化名)早上起床时，因为一个没站稳，摔倒在床沿上，之后感到腰背部疼得厉害，不能活动。她本以为贴下止疼消炎膏药、在床上歇一个礼拜就能没事，没想到几天之后，腰疼不仅没有缓解，连带着翻身、起床都越发吃力。
在女儿的劝说下，秦大妈来到徐州市中医院就诊。
“腰疼是因为你的两节腰椎出现了压缩性骨折，建议手术治疗。”接诊的是徐州市中医院骨科副主任中医师张镇。听到这个消息，秦大妈吓了一跳：“就摔了一下，怎么就要动手术了?”
面对患者的疑问，张镇表示，根据其核磁共振结果显示，秦大妈患有严重的骨质疏松，也是导致这次骨折的根本原因。
在秦大妈手术过后，张镇建议其继续在骨科继续接受正规治疗。可秦大妈心想骨折也好了，也没有其他的不适，自己平时多注意下就行了，并没有放在心上。结果，大年初六刚过，秦大妈仅仅弯了下腰，又感到腰上一阵剧烈疼痛。她赶忙来找张镇医生，没想到这次又是腰椎压缩性骨折。
“虽然已经十分小心了，但骨折还是不可避免的。”张镇解释说，秦大妈身体骨骼里的骨钙流失严重，骨骼变得很“脆”，就像造房子的水泥墙，现在水泥都冲走了只剩下石灰，因此骨骼经不起任何的摔跤或者碰撞。
“骨质疏松导致的骨折还真不少见，我们骨伤科骨质疏松专病门诊每年都会接诊大量的此类患者”，张镇介绍说，这些患者年龄多在50岁以上，其中80%是女性。他指出，很多患者出现骨折并非是受到严重的冲击力，有不少像秦大妈这样患者，在日常生活中因为起床、拎东西、弯腰或者是走路滑倒而骨折，甚至有人打了几个喷嚏就骨折了。
据了解，骨质疏松较为严重的并发症就是骨折，而椎体压缩性骨折就是其中最常见的并发症。骨质疏松椎体压缩性骨折造成的椎体畸形及持续性腰背部疼痛不仅会导致弯腰驼背，还会给患者的日常生活造成严重的影响。
张镇介绍，针对骨质疏松椎体压缩性骨折治疗，要根据患者自身情况，从保守治疗和手术治疗二者中，为其选择最适宜的治疗方式。像秦大妈这样腰椎压缩较为严重的患者，考虑到其年事已高和她自身的耐受情况，医院决定为其采用经皮穿刺骨水泥植入椎体成形术。“这是创伤小、采用局部麻醉的手术。在患者背部做一个约2mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥注入椎体内，防止椎体进一步坍塌，从而减轻患者痛苦。”
张镇称，手术后，患者当天就可以下床走路，3—5天后便可出院，很好地避免了卧床及其带来的一些列并发症。
“秦大妈会多次骨折，原因在于她没有配合正规的抗骨质疏松治疗。我们认为，治疗骨质疏松要坚持标本兼治的原则，既要通过微创手术恢复椎体高度和椎体强度，更要从中医学角度治疗骨质疏松。”
他表示，中医将骨质疏松归于“骨痿”“痹症”“腰痛”等范畴。根据中医“肾主骨”“脾主肌肉”“不通则痛”等理论，主张以“调脾胃、补肝肾、畅气血、强筋骨”为核心，针对不同年龄段、不同情况的骨质疏松症患者的病因病机，使用中药进行辨证治疗。
“临床上将抗骨质疏松西药与补肝肾壮筋骨的中成药加以结合应用，同时配合自制的活血消肿膏和接骨膏等外用药膏，可以全方位地治疗骨质疏松，最大限度地减少骨折发生。另外，我们还积极发挥针灸、中药外治、耳穴、足浴等其他中医适宜技术的作用，可有效改善骨质疏松患者的症状。目前医院研制了镇痛1号，强肾壮骨膏等自制制剂，使用方便，疗效显著。”张镇如是说。
专 家 介 绍
张镇
副主任中医师
从事骨科临床工作十余年，曾在北京积水潭医院进行系统骨科培训，熟练掌握骨科常见疾病的诊断、治疗和手术技术，尤擅长复杂骨科创伤及急救处理，对老年性骨质疏松性骨折的手术治疗及系统抗骨质疏松治疗有成熟经验，并擅长应用中医药传统优势参与骨科疾病的治疗，有丰富的中医正骨经验。
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