徐州市儿童医院小儿普外科：精湛医术守护宝贝生命健康

◎徐州日报记者 骆耀明

通讯员 谈建荣 姜伟 周瑜

儿童的身体健康关乎着每一个家庭的幸福。作为苏北地区及淮海经济区内较大的专科，市儿童医院小儿普外科精益求精、不懈努力，以医者初心和精湛技术关爱生命、斩除病魔，为广大儿童的健康保驾护航。今年，该科顺利通过省卫计委组织的专家组评审及现场测评，成功创成省级临床重点专科，再次证明该科的综合实力处于省内领先水平。

以捍卫患儿生命健康为使命

市儿童医院小儿普外科创建于1980 年，自成立后担任着本地区绝大多数小儿外科的门、急诊工作任务，每年为本地区治疗了小儿普外科大量的疑难、危重患儿，切实解决了广大患儿的痛苦，是苏北地区和淮海经济区内较大的一支小儿普外科有生力量。

一直以来，小儿普外科将捍卫患儿生命健康视为自身使命，不断加强团队建设，提升医技医术，开展优质护理项目，促成无数患儿的病愈和新生，赢得了业界和广大家长的肯定，在全国、全省都享有较高的声誉。

作为学科带头人，科主任曹慧长期工作在临床第一线，在科室的临床、科研、教学工作中既是榜样又是老师，在治疗小儿先天性巨结肠、小儿胆总管囊肿、小儿腹部肿瘤、小儿甲状腺舌骨囊肿、腮源性囊肿及瘘管、小儿功能性便秘、小儿急腹症等小儿普外科的疾病中，积累了丰富的临床经验，开展了多种小儿腹腔镜微创手术包括经腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术、腹腔镜辅助先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术等手术取得了满意的临床疗效。

曹慧主任介绍说，目前小儿普外科开放病床60张，设有5个抢救单元，医护人员36人。在专科医师队伍中，医师13名，其中硕士学位10人，在读博士5人。在小儿微创、小儿肛肠、小儿肿瘤、胃肠外科等多有涉猎，各人皆有专长。

小儿普外科每年手术2000多人次，在徐州市及淮海经济区就诊病种及病例数量最多，经过多年发展，市儿童医院小儿普外科不仅有着徐州市首批重点专科、徐州市医学重点学科、徐州市优势学科和徐州市小儿外科诊疗中心的专业认定，还承担着江苏省民政厅救助治疗的“明天计划”工程。

多项创新技术在省内领先

从2003年开始，市儿童医院小儿普外科积极引进国内外先进技术，在徐州地区率先开展小儿腹腔镜手术，成功实施腹腔镜手术数千例，其中腹腔镜先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术，腹腔镜食道裂孔疝修补术在省内处于领先地位。

先天性胆总管囊肿（胆道扩张症）是小儿常见的胆道畸形，表现为右上腹部疼痛、发热、黄疸等，B超检查会发现肝门部囊性包块。临床观察表明，早期手术效果好，如果不及时手术治疗最终会发展为胆管炎、肝硬化和胆管癌，一般来说，切除胆总管囊肿、肝管空肠Roux-Y吻合胆道重建术是治疗本病的最佳术式。曹慧介绍说，微创手术下，医生只需在患儿脐部和腹部切3个0.5厘米的小孔，置入腹腔镜镜头和器械，使用超声刀和电切进行分离，彻底切除囊肿。然后，在腹腔镜下，将肝总管和空肠进行端侧吻合，建立胆汁流入肠管的通道。这种手术克服了传统开腹手术创伤大的缺点，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高、无切口疤痕、住院时间短等优势，可以说是“用最小的切口解决孩子最大的问题”。

攻克小儿外科多项医学难题

在小儿普外科，医生们并不满足于常规诊疗技术的开展，他们深入科研，不断创新，在诸多治疗项目上取得了突破性进展。

该科开展的先天性胆总管囊肿切除空肠Roux-y代胆道加抗返流办术、前矢状入路会阴肛门成形术治疗女婴无肛直肠前庭瘘，Pena氏术治疗先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘及膀胱瘘，其技术水平在全省领先，并荣获江苏省卫生厅新技术引进一等奖。

小儿普外科开展的小儿巨结肠根治术（经肛门、经腹、经腹腔镜先天性巨结肠根治术、心形吻合治疗先天性巨结肠，全结肠切除Martin、J袋术治疗全结肠巨结肠）累计治疗病例已1000例以上，技术熟练，疗效好，术后生理功能恢复好、远期疗效满意。

在小儿电子结肠镜的检查、治疗方面，该科拥有国际先进的适用于小儿胃肠道诊疗的仪器设备，是省内率先在儿科开展应用的单位之一。自2002年至2015年，小儿普外科共行电子纤维结肠镜检查4000余例，摘除结肠息肉3600余例，均无开腹手术、无肠穿孔等并发症，深受广大患儿家长欢迎。

近年来，小儿普外科共发表医学专业核心期刊论文88篇；其中有SCI收录论文，中华系列论文，核心期刊和统计源期刊论文；获江苏省医学科技奖三等奖2项，获江苏省卫计委医学新技术引进奖二等奖3项，获徐州市政府科技进步奖二等奖2项，获政府科技进步奖三等奖2项，获徐州市医学新技术引进奖一等奖2项。

专业护理减轻患儿的痛苦

与成人相比，儿童的病情有许多不确定因素，因此，不仅儿科医生需要承担更大风险，儿科护理也要面临诸多考验。对于儿科护理来说，如何及时发现患儿病情变化、如何引导患儿配合治疗、如何最大程度地减轻患儿痛苦，消解家长焦虑，都是日常的工作重点。

他们昼夜守护在患儿病床边，人性化护理无怨无悔，他们勤练操作技术，用专业能力实践关爱，他们的一切努力，只为让患儿的病情早日得到康复。

为向本地区患儿提供专业、便捷、周到的服务，他们积极开展新业务新技术，如改良腹腔引流管的固定，氧气表防尘塞的使用，床头抬高角度测量卡等，根据专科特点制定健康教育处方20余种，录制健教PPT十余项。在预防和处理各种造口并发症，运用现代湿性愈合理念处理各种慢性切口愈合不良、小儿压疮、大小便失禁患儿的皮肤护理方面提供了有效的护理保障。