2015年中国·国际第13届现代救援医学论坛在徐州举办

  ◎徐州日报记者 曲美慧 通讯员 赵芃 裴争争 王梦琳

  6月25日至30日，“2015年中国·国际第13届现代救援医学论坛”在徐州召开。

  本次论坛由中国医学救援协会、中国灾害防御协会、中国急救复苏与灾害医学杂志社、国际SOS救援中心共同主办；国务院应急专家组、国家卫计委应急办、医政医管局、民政部救灾司、国家安监总局联合指导；徐州医学院组织承办、徐医附院全程支持参与。

  A、千余名国内外专家学者共聚徐州

  论坛举办期间，来自全国医学救援领域和世界灾害急救医学协会、国际SOS医疗救援部、美国心脏协会(AHA)、加州大学欧文医学院、芬兰卫生部、挪威Laerdal公司、日本、荷兰、以及我国台湾和香港地区的1000余名专家、学者集聚一堂，对过去12年来世界及我国医学救援实践、理论进行全面提升和总结，并对国际灾害医学救援大趋势、我国应急管理的最新进展、国际航空救援标准、西非安博拉救治、尼泊尔地震中国国际救援等行业重大问题作了权威报告。在关注医学救援现场救援实践和理论提升的同时，与会专家重点探讨了医学救援的全球化、立体化建设以及灾后救援的评估和科研体系工作。

  据本届论坛秘书长、江苏省医学会急诊医学分会主委、徐州医学院急救与救援医学系主任、徐医附院急救中心主任许铁教授介绍，中国·国际现代救援医学论坛自2003年创立，目前已连续成功地举办了12届，此次高规格的医学会议在徐州举办，还是第一次。

  国内最权威应急处置和管理专家、国务院应急专家组组长闪淳昌教授就“我国应急管理的最新进展及上海外滩踩踏事件的启示”作了专题报告。他提出医学救援一定要按照党中央国务院要求以预防为主，提高应对灾难的能力、继续深化一案三制建设，一案要制定修订预案，三制是要建立应急的体制、机制和法制，我们要不断深化这项工作，提高我们应对灾难的反应能力。

  中国医学救援协会常务副会长兼秘书长、论坛主席李宗浩教授作了题为《与世俱进、与时同步的医学救援》的演讲，全面回顾、总结了灾害医学救援学科与工作的发展历程。他指出，论坛在接下来的一段时期，将主要围绕着建立全球统一、规范的急救体系和抢救流程、装备标准，加强我国空中急救事业建设，完善立体化救援体系，联合相关国际组织，积极建立国际医学救援危机处理机构和长效机制，切实指导、扶植公众的救援事业，共创全球化、立体型新兴的医学救援事业，与世俱进、与时同步。

  B、徐州灾难救援工作走在全国前列

  随着社会的发展、全球经济一体化进程的加速，自然灾害、事故灾害、突发公共卫生事件和社会安全事件频繁发生，突发灾难性事件几乎每天都以各种形式发生在世界的各个角落。“医学救援在整个救援体系中是最重要的一环。”国际SOS中国区董事John Williams介绍，医学救援在矿难、海啸、交通事故等重大灾害中都有着非常重要的作用，面对灾害时，医疗救援人员应当发扬人道主义精神，及时、科学地开展现场急救、医疗监护，安全转送，尽最大努力挽救生命、减轻伤残。不过，应急救援工作在中国起步较晚，仍缺少系统性的救援体系。在经济全球化、救援一体化、主体化的今天，进一步落实、提升中国的救援能力，迫在眉睫。

  “徐州有非常丰富的灾害救援经验，中国的灾害救援教育就起源于徐州。”中国医学救援协会常务副会长李宗浩教授告诉记者。据了解，徐州医学院是全国第一个成立医学救援人才培养基地的高校。徐州医学院于1999年筹备急救医学专业，2000年在全国率先开始招收急救专业本科生，目前该专业已经有400多名毕业生分布在全国各地的急救医疗机构，帮助不少地方建立起了较为系统的医学救援体系。

  6月26日召开的中国医学救援协会会员大会增补徐州医学院党委书记吴永平教授等专家为协会副会长。吴永平书记介绍，三年前，卫生部在全国建立了二十几支医疗救援队，徐州是江苏省四个医疗救援基地之一。“应急救援人才的社会需求量很大，所以近年来不少高校都在筹建应急救援专业。医学救援核心部分就是现场和转运过程中的心肺功能支持，而该项核心技术起源于麻醉医疗，徐州医学院麻醉科在全国做得最好，依托于此，徐州的应急救援能力在全国也排在了前列。”

  论坛举办期间，在主论坛国内外重大题材报告后，协会下属急诊、水系、护理、儿童意外伤害、空中急救、石油石化、矿山灾害等分会结合各自的行业和专业特点，由国内外权威专家领衔，同步举办分论坛，构成较完整的救援医学理论和实践体系。同时，中国医学救援协会急诊分会、空中急救分会等八个分支机构正式成立。

  C、徐医附院打造淮海经济区应急救援中心

  一所医院的应急救援能力，集中体现在其急救中心建设水平。

  徐医附院急救中心是江苏省四大综合性紧急医学救援基地之一、江苏省应急救援依托单位、卫生部国际紧急救援中心网络医院依托科室、国家级医学救援人才培训基地以及徐州市突发公共卫生事件救援组长单位。该中心采用先进的独立自主型运行管理模式，有独立的急诊监护室、急诊观察病房、急诊病区、急诊ICU、急诊手术室，共设有急诊内科、创伤外科和急诊危重病三个二级专业方向，具有强大的突发事件应对能力。

  近年来，徐医附院急救中心殊荣不断：2006年获江苏省“青年文明号”称号、2009年获江苏省“巾帼文明岗”称号、2010年度获徐州市“人民满意医疗卫生服务窗口”称号、2012年代表江苏省参与角逐国家临床重点专科遴选、2013年获2010—2012年度徐州市先进科室。作为江苏省综合性紧急医学救援基地之一，徐医附院急救中心依托现代化的抢救技术、高端监测仪器设备以及经验丰富的医护人员，在重大事件应对和抢救能力方面走在江苏前列。

  危急时刻，总会有他们的身影出现

  这是去年的一次急救事件——

  我市某县一化工企业员工发生光气中毒事件，多人涉及。时间紧急，为保证中毒者得到最好的救治，5名中毒者全部入住徐医附院急救中心。

  徐医附院急救中心许铁主任回忆，入院时5名中毒者均有严重的咳喘、头昏、出汗等症状。为了畅通呼吸，急诊室医护人员及时为中毒者切开气管，借助呼吸机支持呼吸。

  考虑到情况严重，我市卫生职能部门还邀请了中华医学会重症医学分会的某主任委员前来会诊。会诊后，这位专家认为，其中一名重伤患者生还的可能几乎为零，另外两名伤病员的死亡率在90%以上！

  然而，许铁主任没有放弃。经过一番紧张抢救，奇迹出现了——5名中毒者全部康复出院。

  还是在去年。7月15日，河南永城一皮革厂的几名工人在清理厂区皮革鞣制池中淤泥时，发生急性中毒事故，4名工人昏迷，随时都有生命危险。情急之下，工友第一时间将中毒患者送至徐医附院。许主任赶到医院启动紧急预案，很快确定4名患者为急性硫化氢中毒，并为他们制定了个体化的治疗方案。10天后，中毒患者全部康复。

  这样漂亮的急救仗，在徐医附院急救中心频频上演。危急关头，关键时刻，总能看到徐医附院急救医护人员忙碌的身影。

  去年9月19日，第十八届省运会在徐州开幕。在这次全省瞩目的盛会中，徐医附院参与组建的医疗应急救援队伍发挥了重要作用。徐医附院在现场设置了两个医疗保障点和一个医疗站，共有10名医护人员在现场保障，专门负责重要区域的应急医疗保障。为做好保障工作，医疗站备有轮椅、担架、病床等，还有应急抢救设备和药品等。医护人员从9月9日就来到奥体中心进行保障准备工作，每天早上8时之前赶到，晚上等所有的演职员工回去后才能收工，一般都要忙到晚上10点左右，敬业、奉献、高效的服务精神赢得了组委会的高度赞扬。

  江苏省省级临床重点专科，实力雄厚

  徐医附院急救中心是江苏省省级临床重点专科、徐州市市级临床重点专科，是徐州医学院急救与救援医学系主要依托，附设有救援医学研究所以及急救医学、灾害与重症医学和创伤医学三个教研室和一个急诊医学实验室，招收急诊医学专业本科生和研究生。

  该中心现有医师48人，其中高级职称14人，硕士生导师8人，硕士、博士学位31人。设有急诊内科、创伤外科和危重病三个二级学科，有独立的急诊观察病房、急诊病区、急诊ICU和急诊手术室，拥有先进的现代化抢救设备和监测仪器，具有应对突发事件的能力，设有突发事件批量伤病员检伤、处置和分流场所。

  该中心擅长急性中毒、CPCR、MODS、心脑血管急症、急性器官功能不全、急性胸痛、各类休克、严重创伤等急危重症的抢救治疗，其中，急性中毒救治水平在全省处于领先地位，每年收治各类急性重度中毒300多例次，抢救成功率高达99.5%。

  近年来，该中心先后开展了BMSCs移植治疗颅脑、脊髓损伤和神经系统疾病等新技术。近3年承担科研课题10项，年均发表论文大于20篇。获各级科技进步奖、新技术引进奖多项；获国家级教学成果二等奖1项、江苏省教学成果特等奖1项，评为精品教材1部。

  急救中心特色技术包括急性中毒规范化治疗、脊柱脊髓损伤的抢救与外科治疗、多发伤的抢救治疗、血管神经损伤的抢救治疗、主动脉夹层和急性肺栓塞的快速诊断、血液净化技术在急危重患者中的应用以及亚低温技术在脑复苏中的应用等。

  三大方向构建学科特色

  徐医附院急救中心主任许铁教授介绍，徐医附院于1991年11月成立急诊科，2000年1月在急诊科基础上组建急救中心。目前，急救中心位于急诊综合楼，总面积5000多平方米。急救中心设有急诊内科、创伤外科和危重病三个二级专业方向，可谓三足鼎立，各有侧重，各有特色。

  “随着技术力量的加强和病房条件的改善。现在淮海经济区大量的急、危、重症患者都转诊到徐医附院急救中心。”许铁教授表示，如今急诊医学科在影像科、检验科等科室的配合下，在主动脉夹层、急性肺栓塞的快速诊断、急性中毒规范化治疗、血液净化技术在急危重患者中的应用、骨髓间充质干细胞在重要脏器损伤和疾病中的应用、脊柱脊髓损伤的抢救治疗、亚低温技术在脑复苏中的应用等方面均处于领先地位。

  ——急诊内科和危重病。急诊内科和危重病以心肺脑复苏、多器官功能障碍、急性中毒、急性冠脉综合征、高血压危象、急性心律失常、各类休克、急性器官衰竭等急危重病的抢救治疗为重点。“目前的急性中毒救治在江苏省处于领先地位，突发救援均由他们承担。”

  ——创伤外科。创伤外科以多发伤、复合伤和骨骼运动系统创伤为重点，以脊髓损伤、神经血管损伤的治疗为特色。创伤外科在EICU和有关科室的配合下，年抢救各类重危创伤患者近千例次，多发伤、神经血管损伤和脊柱脊髓损伤的抢救处于国内领先地位。

  ——急诊ICU。在处理急性中毒、重危创伤、慢阻肺急性发作、多器官功能不全综合征、复苏后生命支持等方面，占据优势地位。“急诊ICU集中了医院里优秀、精干的医生和护士，有应用医学领域中最先进的生命支持技术，为危重病人的救治提供一个场所。急诊ICU对提高危重病人的治愈率和降低死亡率，起着重要的作用，也是一所医院综合实力的直观体现。”

  目前，徐医附院急救中心年急诊量约12万多人次，危重抢救1万多人次，各类创伤手术500多台次，各类急性重度中毒200多例次，抢救成功率超过95%。依托医院强大的综合实力，徐医附院急救中心正以打造淮海经济区应急救援中心为目标，着力构建一张覆盖城乡、技术先进、流程完备、服务高效的区域性应急救援网络。