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专家称慢性病驴友慎入藏 小感冒在高原也可致命

10月21日,是上海女孩金玲的31岁生日。4天前,正穿越新藏线旅行的她,曾在微博写道,生日那天可能会在拉萨。但两天前,金玲却命殒天路,倒在了距离拉萨1000多公里外的阿里地区普兰县。一名悲伤的驴友获悉噩耗后,写下忠告:“户外有风险,生命只一次。 ”

记者采访了呼吸科和免疫科的医学专业人士,他们提醒,由于高原有氧气稀薄、紫外线强等气候特点,有慢性疾病的人不宜前往。即使是健康人,在高原出现小感冒都不可轻视,因小感冒也可能诱发严重疾病,一定要充分休息、吸氧,甚至住院观察。

小感冒在高原也可致命

据报道,上海女孩金玲的微博简介中形容自己是最爱无所事事、自娱自乐的女青年一枚。10月7日,金玲在新疆喀什的一家青年旅社和另外3名驴友相遇,随后4人结伴上路,勇闯新藏线,向着心中的圣地——拉萨进发。

10月17日,金玲一行到扎达县时,金玲开始有些不适。那天晚上,她咳嗽了一整夜,她以为是咽喉炎。到了10月18日下午,金玲并未好转,还有点发烧,同行的驴友将她送到医院,配了药、打了退烧针,医生让她晚上留在医院观察。但金玲不愿意,说自己感觉好些了。10月19日一早,金玲等人继续上路,但她的状态很差,一直在吸氧。当车开过普兰县一个边防站两三公里后,金玲晕厥过去,并开始口吐白沫。虽经边防站战士给予急救,但由于医疗设备有限,金玲最终没能救回来……

根据报道中所描述的金玲去世前的症状,广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任医师张伟分析,初起小小的不适竟会导致金玲丧命的原因,最有可能的是高原性肺水肿。他解释,高原空气中的含氧量很低,当地人的身体已经适应了这种气候特点,他们血液中的血红蛋白量高达160克—200克/升,而平原人的血红蛋白量为120克—160克/升。血红蛋白就是负责输送氧气的,平原人初到高原,很容易出现缺氧状况,感到呼吸急促、呼吸困难,心肺的负荷增大。初到高原,当地气温昼夜温差大,加之舟车劳顿,游客很容易因抵抗力降低而诱发感冒。本来心肺负荷就加重,再加上感冒引起呼吸道粘膜水肿,这样就可能诱发高原性肺水肿。

张伟建议,即使平时身体很健康的人,到了高原如果出现感冒、咳嗽等不适,一定不能掉以轻心,要将游览计划暂时放下,充分休息、吸氧,甚至要到当地医院住院观察。

如何应对高原反应?

大部分人初到高原,都有或轻或重的高原反应。急性高原反应的症状包括:头痛、头晕、心悸、气促、食欲不振甚至恶心、呕吐、胸闷、口唇轻度发紫及面部浮肿。部分人因缺氧而出现嗜睡或睡不着等情况。

建议初到高原时,在没有适应的情况下,不要急速行走、跑步。下飞机后不要剧烈运动,行动放缓。千万不要一时兴奋,上蹦下窜的。抵达宾馆后,当天不要再安排外出活动,多喝水,多吃水果,充分休息可以加快生理调整适应期。此外,不可暴饮暴食,以免加重消化器官负担,不要饮酒和吸烟,注意防寒保暖,少洗澡以避免受凉感冒和消耗体力。

如果旅游者短时间内进入4000米以上高度,加上活动量大,身体难以适应,如不及时诊治,有可能发展为高原肺水肿和高原脑水肿,危及生命。因此,出现胸闷、心悸等不适时,应及时吸氧并对症用药。

慢性病人最好不去西藏

张伟提醒,去西藏旅游前宜进行身体检查,一般健壮者较易适应低氧环境,凡有严重高血压、心脏病、呼吸道疾病、感冒等患者均不宜进藏。因为和健康人相比,本身患有基础疾病者,在高原低氧低压环境下代偿能力不够,更容易出现高原性肺水肿。

中山大学附属第一医院风湿免疫科教授杨岫岩接受记者采访时介绍,西藏空气中氧气稀薄,对于许多慢性病人来说都是“负面因素”,可能会诱发疾病发作或使疾病加重,一般不建议慢性疾病人冒险去西藏。特别是西藏紫外线很强,红斑狼疮等免疫系统疾病的患者均不宜前往。紫外线会是红斑狼疮的重要诱因之一,一些没有发病的“潜在”红斑狼疮患者,也可能因一次西藏或海边之旅,受到强紫外线照射后而突然发病。(陈辉)

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