国家医保局：动态调整药品目录 缩小地区间报销差异

农民日报讯(农民日报全媒体记者 李琭璐)近日，记者从国家医保局了解到，“十五五”期间，医保部门在坚持“保基本”的基础上，支持差异化创新，激励医药企业研发更多新药好药，开发更多新设备和新技术，让老百姓更快、更实惠地享受到医药创新成果。

据介绍，自2018年以来，国家医保局持续健全医保药品目录动态调整机制，累计新增纳入949种药品，其中含199种创新药，让更多患者用得上也用得起更多救急救命的好药。国家医保局将坚持每年动态调整基本医保药品目录，将更多符合条件的肿瘤、罕见病、慢性病等疾病的创新药纳入报销范围。同时，将继续优化完善商业健康保险创新药品目录，对超出基本医保范围但创新程度高、临床价值大、患者获益明显的创新药，推荐商业健康险先行支付。通过“基本医保+商业健康险”双重保障，减轻重病患者的家庭经济负担。

当前基本医保药品目录已经全国统一，但哪些医疗服务项目和耗材能够报销，现在仍然由各省份自行确定。群众就医时，一些医疗服务项目仅在部分省份能报销。国家医保局将着力推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一，进一步缩小地区之间报销政策的差异。

“十五五”期间，国家医保局还将加快医疗服务价格项目的立项，对具备临床价值的新技术新业务，缩短审批周期，推动创新成果尽早进入临床使用。同时，落实医疗机构特例单议工作机制，针对住院时间长、病情复杂、使用新药新耗材新技术等不适合按病种付费的一些病例，医疗机构可以按程序申报，经专家评审后调整支付标准或按项目付费，让参保群众真正享受到医药创新发展带来的健康红利。