反复口腔溃疡会癌变？

秋季干燥，容易出现口腔溃疡。近日，一位50多岁的女性因反复口腔溃疡前往医院就诊，检查结果让人始料未及——舌癌。

那么，反复口腔溃疡会引发癌症吗？哪些人群需要注意？科技日报记者就此采访了哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科主任刘鑫。

刘鑫表示，普通口腔溃疡与癌变溃疡存在本质区别，公众无需过度恐慌。

“临床上常见的反复口腔溃疡基本不会癌变。”刘鑫说，大众高发的复发性阿弗他溃疡属于良性口腔炎症，与癌症无直接关联。这类溃疡位置不固定，可出现在嘴唇、脸颊、舌头等部位，具有游走性；形态规整，多呈圆形或椭圆形，边界清晰，疼痛明显；一般7天至14天可自行愈合，愈合后不留疤痕。其诱因多为后天可控因素，如长期熬夜、精神压力过大及微量元素缺乏等，属于身体的良性应激反应，不存在恶变病理基础。

不过，普通溃疡通常不会癌变，并不意味着可以对长久不愈的溃疡掉以轻心。“早期舌癌、口腔癌病灶症状与普通口腔溃疡高度相似，容易被忽视。”刘鑫解释，区分两者，关键看位置和病程：癌性溃疡最显著的特点是发病位置固定、久治不愈。若溃疡固定在口腔同一位置，持续超过两周仍不愈合，形态怪异，创面底部凹凸不平，就需高度警惕。癌性溃疡初期疼痛往往不显著，后期可出现剧烈疼痛，部分患者还伴有舌头麻木、吞咽不畅、张口受限等症状。如果出现上述异常，应立即就医。

舌癌是目前发病率最高的口腔癌类型之一。刘鑫介绍，口腔长期存在慢性刺激的人群是高发群体。残留烂牙根、尖锐牙尖、适配性较差的假牙，会持续摩擦、划伤舌黏膜，造成反复慢性损伤。黏膜细胞长期处于损伤、修复循环中，会提升恶变概率。长期吸烟、过量饮酒同样是口腔癌变的重要诱因，烟酒叠加会产生协同致癌作用。

为预防口腔癌变，刘鑫建议，公众应及时修整尖锐牙尖、拔除残根残冠、更换适配性不佳的假牙，消除口腔慢性摩擦刺激。

口腔自查也很关键。“一旦发现固定位置溃疡超过两周不愈，舌面出现异常斑块、硬结，或伴有舌头活动受限、颈部无痛硬块等，应第一时间前往口腔颌面外科就诊排查。”刘鑫说，口腔癌变防治核心在于早发现、早干预，及时筛查治疗可极大提升治愈率。（记者 朱虹）