美味的小龙虾又闯祸！记者从中山大学孙逸仙纪念医院急诊科获悉，该院近日接诊一位20多岁的女性，就诊时周身酸痛乏力，小便呈酱油样，被诊断为“横纹肌溶解综合征”。经医生询问才发现，她在就医前曾食用过小龙虾。专家提醒，由小龙虾等水产品引发的横纹肌溶解综合征又称为“哈夫病”，预防该病要警惕多重危险因素叠加。吃小龙虾要精挑细选勿贪嘴，食用后尽量不要饮酒、运动和服药。
患者特点：
吃10只小龙虾以上，24小时后发病
横纹肌溶解综合征可能和疾病、酗酒、外伤、剧烈运动、药物等有关系。“这位年轻女患者既往身体健康，最近也未受过外伤，也未剧烈运动或服用过药物，可抽血一检查，她的‘肌酶’显著升高。” 中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任余涛副教授介绍，经过询问，原来她在就医前曾食用过小龙虾，小龙虾成为此次起病的罪魁祸首。医生立即安排她住院治疗，经治疗后很快好转出院。记者获悉，这已不是小龙虾第一次“惹祸”，早在2001年我国北京市部分区域就有患者食用小龙虾出现此类疾病，在2009年广东省和南京市还出现过集中报道的病例。
小龙虾“致病”并非中国独有。余涛表示，早在1924年，在欧洲波罗的海的HAFF海滨沿岸，就有人进食水产品24小时后出现横纹肌溶解综合征，该病因而得名哈夫病，指的是进食水产品24小时后出现原因不明的横纹肌溶解综合征。
亚洲地区首次的哈夫病报道就是与进食小龙虾有关。“总体来说，我国从首例哈夫病报道到至今，每年只有极少数吃小龙虾的人会罹患此病，总体发病率未有显著改变，与国际报道一致。”余涛指出，国内哈夫病患者主要是在大量进食小龙虾（一般是吃10只以上）后的24小时内出现全身肌肉酸痛的症状，部分人会出现四肢肌肉无力，排酱油色或深色尿，实验室检查发现肌酶也就是肌酸磷酸激酶出现了进行性一过性增高，临床诊断为横纹肌溶解综合征。
不过直到今天，哈夫病的致病因素和机理仍然不明。
目前也有观点认为，横纹肌溶解的发生与个体差异有关，部分患者存在易感基因，先天对各种致病因素敏感。致病的小龙虾体内可能蓄积水产养殖区域特定的毒素或水藻类，或多重因素叠加容易导致中毒，而美国CDC则怀疑哈夫病与一种耐热性毒素相关。
吃降脂药、酗酒、过度按摩也会诱发疾病
据余涛介绍，横纹肌溶解综合征指各种原因引起的机体骨骼肌（人体的多数肌肉组织）破坏、溶解，大量释放骨骼肌细胞内的肌红蛋白和肌酸磷酸激酶等物质，进入血液后引起的机体生化紊乱和器官功能的损伤，严重的可以导致急性肾功能衰竭，甚至死亡。
横纹肌溶解综合征多发生于非外伤因素作用下，病因非常复杂，包括先天遗传因素，也与获得性病因密切相关。
余涛指出，导致横纹肌溶解综合征的病因，常见的有酗酒、肌肉挤压（例如按摩后）、过量运动、大量体能训练、服用一定的药物（例如他汀类降脂药、喹诺酮类抗生素等）、接触天然毒物（例如毒蕈、蛇毒、蜂类蜇伤等）、代谢异常（例如低钾血症、低钠血症、糖尿病酮症酸中毒等）、极端体温（高温或低温）、中暑、细菌或病毒感染等。
吃小龙虾别多喝酒 吃后莫剧烈运动
“总体而言，美味的小龙虾对于绝大部分人来说还是很安全的。”余涛提醒，在品味美食的同时还是应该注意以下几个问题：
首先，应了解自己的体质和身体状况，曾经有过哈夫病的朋友不宜再食用小龙虾，以免再次发生不测；
其次，凡事过犹不及，食用小龙虾时不可过量。在食用小龙虾期间，应该注意避免其他的可能引起横纹肌溶解综合征的危险因素，例如酗酒、过量运动、服用敏感药物等；
再次，应该有选择性地挑选水产品，并注意保存和处理，避免变质和交叉感染，根据水产品食物中毒的特点预防和减少中毒事件的发生；
最后，要及时关注当地媒体信息，对于短期哈夫病集中发生的区域和时间应该避免接触。
此外，从口味和安全的角度出发，选择合适的餐馆也是非常重要的。（任珊珊 刘文琴 林伟吟）
来源：广州日报
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