眼里长 “鱼肉” 别硬拖，微创手术轻松解决

眼里长 “鱼肉” 别硬拖，微创手术轻松解决

不少常州务农、骑行、常年户外劳作的市民，常会发现内眼角长出一块粉红色肉膜，慢慢朝着黑眼珠蔓延，民间俗称 “鱼肉”，医学名为翼状胬肉。早期只是眼睛干涩发痒、频繁发红、总有进沙子的异物感；放任越长越大，会拉扯角膜形成散光、看东西重影模糊，一旦遮挡瞳孔，还会造成不可逆视力损伤，甚至干扰后续白内障手术。

翼状胬肉到底是什么？哪些人容易长？

翼状胬肉是眼表结膜长期受外界刺激，出现纤维血管异常增生的慢性眼病，外形呈三角翅膀状，大多从内眼角向黑眼珠角膜生长，单眼、双眼均可发病。

高发诱因

紫外线照射（首要诱因） 长期户外干活、钓鱼、骑车、务农、建筑务工，紫外线持续损伤角膜缘干细胞，诱发组织异常增殖，户外人群发病率远高于室内上班族。

环境慢性刺激 风沙、烟尘、雾霾、油烟刺激，常年慢性结膜炎反复充血发炎，持续刺激眼表结膜。

个人体质因素 中老年人高发，干眼、过敏体质、经常熬夜用眼、眼部抵抗力偏弱人群，胬肉更容易快速进展变大。

二、胬肉拖着不治，五大实打实危害

1、常年眼红异物感：吹风、熬夜、劳累后反复充血刺痛，频繁揉眼，日常舒适度极差；

2、诱发顽固性散光：胬肉牵拉角膜变形，配镜也无法矫正重影、模糊；

3、遗留永久性角膜疤痕：胬肉扎根角膜越深，切除后越容易留下云翳，永久影响透光质量；

4、遮挡瞳孔损伤视力：胬肉爬到瞳孔区域遮挡光路，即便后期手术，视力也很难完全恢复；

5、阻碍白内障手术规划：合并白内障的中老年患者，肥厚胬肉会干扰人工晶体精准定位，一般需要先处理胬肉，再开展屈光性白内障手术。

三、三种治疗方式，徐红兰主任对症分析

1、保守药物观察（仅适合小型静止胬肉）

胬肉体积小、常年不生长、无明显充血不适，可每半年复查随访；眼干发红时使用人工泪液、抗炎滴眼液缓解症状。

️重要提醒：眼药水、偏方无法消除已经长出的胬肉，只能暂时控制炎症、延缓生长速度。

2、传统单纯胬肉切除术

仅切除增生胬肉组织，手术操作简单，但创面直接裸露，术后复发率高达30%-50%，目前仅极少数极小胬肉酌情选用，不属于临床主流方案。

3、翼状胬肉切除 + 角膜缘干细胞自体结膜移植术（临床金标准术式）

1、逐层精准剥离、完整清除胬肉病变组织，精细打磨角膜创面，避免残留增生组织；

2、取自体眼白健康带干细胞结膜瓣，无缝线或显微精细对位缝合，覆盖手术缺损创面；

3、针对复发胬肉、眼表破损严重患者，可个性化采用胬肉切除联合羊膜移植术，修复受损眼表微环境，抑制组织再次增生。

该术式核心优势

1、复发率大幅降低：复发概率可控制在 5% 以内，多次复发难治性胬肉也能有效管控；

2、自体组织无排异：自身结膜相容性好，愈合速度快，1~2 周眼表逐步恢复稳定；

3、术后刺激感更轻：减少术后畏光、流泪、刺痛、异物感，恢复期舒适度更高； 4、眼部外观更平整美观：切口隐蔽规整，充血消退快，术后几乎无明显手术痕迹；

5、兼顾合并眼病诊疗：同步评估干眼、角膜炎、散光、白内障问题，一站式规划整体诊疗方案。

四、大众常见认知误区，徐红兰主任逐一纠正

误区 1：不痛不痒不用治，等遮住黑眼珠再做手术 错误。胬肉扎根角膜越深，剥离难度越大、术中出血越多、角膜疤痕越明显，术后散光更难修复；最佳手术时机：胬肉侵入角膜 2~3mm、频繁发炎、散光持续加重时及早干预，切勿拖延至遮挡瞳孔。

误区 2：胬肉只是小毛病，随便找地方做手术就行 错误。手术成败关键在于胬肉清除干净度、结膜移植对位、创面精细化处理，操作粗糙极易二次复发；复发胬肉二次手术难度、风险、花费都会同步上升。

误区 3：做完胬肉手术一定会复发，不如不做手术 错误。老式单纯切除术复发率偏高，规范化自体结膜干细胞移植术复发率极低，配合术后防晒防护，绝大多数患者终身不再复发。

误区 4：年纪大、有高血压、糖尿病不能做手术 错误。血压、血糖调控至安全范围，完善术前检查排除禁忌症，即可开展局部麻醉微创手术，高龄老人也能安全耐受。

五、专家简介：常州爱尔眼科 徐红兰 主治医师