理性看待“退轴”热——眼轴“回退”并非唯一目标,长期增长趋势不可逆

理性看待“退轴”热:常州爱尔眼科专家呼吁近视防控莫陷误区

——眼轴“回退”并非唯一目标,长期增长趋势不可逆

“医生,您能保证我家孩子眼轴回退吗?不能的话我们就换地方了。”在常州爱尔眼科医院视光科门诊,这样的声音几乎每天都会响起。随着家长对近视防控的关注度不断攀升,“眼轴回退”被部分家长视为衡量防控效果的“金标准”,甚至成为选择医疗机构的硬性条件。对此,常州爱尔眼科医院视光科刘元媛主任在接受采访时郑重表示:眼轴回退需理性看待,短期波动不等于长期逆转,近视防控的真正价值在于让眼轴增长“慢下来”。

“退轴”现象确实存在,但需分清三种情况

刘元媛主任介绍,眼轴长度与身高类似,一天之内本身存在生理性波动——早晨脉络膜血供丰富,可将测量位置轻微前推,测得数值偏短;下午血供变化后则偏长,这种“假性缩短”差异可达0.02~0.05mm。其次,不同测量设备的精度差异也可能导致0.1mm左右的误差,小数点后两位的细微变化未必代表真实生物学改变。

真正有临床意义的“回退”,通常指眼轴缩短超过0.1mm,且经多次复查确认。刘主任坦言,在常州爱尔眼科的案例库中,的确积累了不少经有效干预后出现短期回退的案例,涉及角膜塑形镜、离焦框架镜、低浓度阿托品等多种手段。“但这并不意味着眼轴可以持续逆生长。”她强调,儿童青少年处于生长发育期,将时间线拉长至半年或一年,绝大多数孩子的眼轴仍呈缓慢增长趋势,短期回退与长期增长并不矛盾。

盲目追求“退轴承诺”,可能误入歧途

面对部分家长“非退轴不选择”的心态,刘元媛主任表示担忧。“医学不是魔法,没有任何一种防控手段能向每一位孩子承诺必然回退。若以能否承诺退轴来评判医疗水平,既不科学,也不负责任。”她指出,眼轴的自然发育规律决定了其总量增长不可逆,防控的核心在于延缓增长速度,使其接近同龄正常生理值,从而降低高度近视及相关眼底病变的风险。过度追求数字回退,反而可能忽视戴镜舒适度、用眼习惯、户外活动等更基础、更重要的环节。

专家建议:建立长期随访观念,重视“增速控制”

“我们鼓励家长与医生共同建立‘年增长曲线’的监测意识。”刘主任建议,每3~6个月规范测量眼轴,对比同年龄段正常参考值,只要年增长幅度控制在合理范围(如6~12岁儿童年增长<0.2mm),即视为防控有效。同时,充足的日间户外活动、正确的读写姿势、合理的近距离用眼间隔,仍是不可替代的基石。

常州爱尔眼科医院视光科始终秉持科学严谨的态度,既不为迎合市场而夸大“退轴”效果,也不否认个体化干预带来的积极变化。“我们的目标,是让孩子的眼轴在‘慢车道’上平稳行驶,而非强行让它倒车。”刘元媛主任最后呼吁,家长多一份理性,孩子少一份焦虑,近视防控之路才能走得更稳、更远。