78岁阿姨白内障“熟透了”，术后第一天视力回到0.5！专家：这类情况拖不得

近日,我院青白科绳伟东主任团队为78岁的曹阿姨成功实施了飞秒激光辅助白内障手术。术前,曹阿姨左眼因白内障拖延太久,瞳孔区几乎全白,仅能看见手在眼前晃动;术后第一天,她的远视力就恢复到了0.5,阿姨高兴地说:“一下亮堂了!”

白内障拖了3年,手术难度比想象的大

曹阿姨今年78岁,左眼看东西模糊已经有3年多了。一开始她想着“年纪大了,看不清正常”,一直没太在意。直到最近半年,连对面来的人都看不清脸,过马路也心慌,这才在家人的劝说下来到我院青白科。

绳伟东主任检查后发现,曹阿姨的左眼白内障已经到了比较棘手的阶段:

皮质混浊达到C4级:瞳孔区大约90%都被混浊的皮质覆盖,相当于“窗户”几乎被糊死了,光线很难透进去。

核硬度达到N3级:晶状体核心部分也已经变硬。

简单说就是:白内障“熟透了”,又白又硬。

这种又白又硬的白内障,难在哪?

绳主任打了个比方:

“普通白内障好比一个生鸡蛋,壳好开,里面的蛋清蛋黄也软,容易处理。曹阿姨这个就像煮过头的茶叶蛋——壳又脆又紧(囊膜张力高、看不清边界),里面的蛋白又硬(核硬),用常规方法开壳,壳很容易碎掉(囊膜撕裂),硬蛋白也需要很大力气才能捣碎(需要更多超声能量),容易伤到角膜内皮。”

对患者来说,最大的风险就是手术中囊膜撕裂,以及术后角膜水肿恢复慢

飞秒激光好在哪?——给手术加了“导航”和“机械臂”

针对曹阿姨这样的情况,绳主任团队推荐了飞秒激光辅助白内障手术。和传统手术相比,它在两个关键点上优势特别明显:

1. 撕囊更准,不怕“看不清”

曹阿姨的瞳孔区90%都白了,术中医生在显微镜下几乎看不到囊膜边界,手工撕囊撕裂风险很高。飞秒激光借助OCT实时影像导航,能穿透混浊看清囊膜位置,由激光完成正圆形撕囊,精准又安全,从根源上避免了囊膜撕裂这个大麻烦。

2. 预劈核,省能量,保护角膜

面对N3级的硬核,飞秒激光可以提前在囊内把硬核预分割成小块。这样一来,医生后续用超声乳化吸除时,所用的能量和时间都大大减少,角膜内皮得到最大程度保护——术后角膜更清亮,恢复也更快。

一句话总结:飞秒激光把最难、最危险的两步交给了机器来完成,更准、更稳、对眼睛伤害更小。

本次手术由我院青白科绳伟东主任主刀。绳主任从事眼科临床工作近30年,担任爱尔眼科江苏省区白内障学组副组长、常州爱尔眼科医院白内障与老视专科主任职务,完成白内障手术逾万例,尤其擅长处理像曹阿姨这样的复杂白内障病例。他的经验确保了飞秒激光的每一个步骤都精准无误,过程非常顺利。

术后第一天揭开纱布,曹阿姨激动的说:“早知道现在技术这么好,真不该拖这三年,白白看不清这么久。”

绳主任提醒:白内障别等“熟了”再做

“几十年前技术不发达,确实要等熟了再做。但现在的白内障手术已经非常成熟,一般矫正视力低于0.5或者影响到日常生活了,就可以考虑手术。像曹阿姨这样拖到C4级,虽然最后手术很成功,但完全没必要冒这个风险。早做,手术更简单,恢复也更快。”