徐医附院血液科再获CD30 CART细胞治疗重大医学突破
黄淮网（孙晗 王祥民）近日，徐州医科大学附属医院血液科淋巴瘤亚专科桑威教授团队最新研究成果刊发于国际权威期刊《Clinical cancer research》，该研究成果显示：44 位多线治疗失败的CD30+淋巴瘤患者接受CD30 CART细胞治疗，总缓解率 95.5%，完全缓解率61.4%。CD30 CAR-T 序贯自体干细胞移植进一步提高患者生存期。
深陷治疗绝境，复发难治淋巴瘤患者的求生困境
CD30阳性淋巴瘤包含霍奇金淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等多种分型，是临床上公认的“硬骨头”。很多患者都有这样的遭遇：反复化疗、换药、用昂贵靶向药，一开始肿瘤能缩小，没过多久又复发，多次治疗后身体扛不住。临床数据显示，超三成患者一线治疗后复发，即便使用高价靶向药，半数以上病人最终仍会病情进展，到最后几乎没有稳妥有效的治疗手段。很多患者辗转全国多家医院，尝试多种治疗方案，肿瘤依旧持续恶化。
35岁的上海患者常女士就是其中一位历经磨难的患者：“2020到2023年，我是一名霍奇金淋巴瘤患者，在上海前后做了无数轮放疗和化疗，可肿瘤始终控制不住，身体越来越虚弱。” 23岁的东北患者杨女士回忆起治病经历满是辛酸：“确诊结节硬化型霍奇金淋巴瘤后，经过了多次治疗，病灶还是不断扩散，年轻的我每天都被病痛和恐惧包裹。” 19岁的小范更是早早踏上求医路：“十几岁查出淋巴瘤，反复治疗后病情依旧在进展，看着身上不断增多的病灶，我一度不敢想象未来。”
桑威教授介绍，本次研究患者平均已经接受4轮以上治疗，最多的一位尝试过13种方案，7成以上用过昂贵免疫药，全部治疗失效、肿瘤持续发展，很多人身体状况极差，连常规移植都没有资格，寻找安全长效的根治手段，是迫在眉睫的临床难题。
第三代CAR-T精准杀敌，双重方案筑牢长久防线
面对复发难治淋巴瘤无药可医的困境，徐医附院团队深耕多年，创新打造第三代CD30 CAR-T细胞疗法，搭配后续自体干细胞移植巩固，双管齐下从根源上压制肿瘤复发。
“CAR-T疗法和传统化疗完全不一样。”桑威教授通俗讲解道：“化疗药物会同时损伤健康细胞。CAR-T是给患者定制的专属‘免疫特种兵’，只需要抽取患者少量血液，分离体内的免疫T细胞，在实验室给细胞装上精准识别淋巴瘤的‘导航定位器’，培养完成后再输回患者体内。改造后的免疫细胞能自动追踪、清除全身每一处肿瘤病灶，还能长期留在身体里巡逻监控，降低复发概率。”
本次使用的第三代CAR-T优化了细胞结构，清除肿瘤能力更强，副作用也更加温和。团队在此基础上摸索出一套增效方案：CAR-T清除大部分肿瘤后，再进行自体干细胞移植巩固治疗，双重防护彻底阻断肿瘤复发，不少原本没有移植条件的危重患者，经CAR-T治疗后身体大幅好转，重新获得根治机会。
疗效远超预期，大批复发难治患者重获健康人生
本次研究历时8年多中心临床观察，44名复发难治患者接受治疗，最终得到了振奋人心的临床结果：输注CAR-T两个月后，超九成患者肿瘤明显缩小，一半以上患者全身肿瘤彻底消失;原本仅实现肿瘤缩小的患者，完成后续移植巩固后，近半数实现病灶完全清零。
长达近8年的长期随访数据同样亮眼：所有患者三年近八成存活，超七成患者全程没有肿瘤复发;对比单纯CAR-T治疗人群，追加移植巩固能显著延长生存时间，大幅降低复发风险。
治疗安全性也让患者完全放心，和大众印象中CAR-T剧烈副作用不同，本次疗法不良反应十分轻微：仅少数人出现短期发烧乏力，九成以上都是轻度反应，没有出现危及脑部的严重毒性；最常见的短暂血细胞降低，绝大多数患者1-2周就能自行恢复，所有不适经过对症处理后均可痊愈，长期随访未出现迟发性严重损伤。
来自上海的患者常女士表示：“走投无路时，主治医生推荐我来徐医附院，这里CAR-T治疗在国内口碑很好。2023年11月我先做了CAR-T回输，身体状态肉眼可见好转，2024年6月顺利完成自体移植巩固，现在复查影像学看不到任何病灶，各项身体指标全部恢复正常，能安稳回归正常生活，我和家人打心底里感激全体医护，是他们给了我活下去的机会!”
来自东北的患者杨女士表示：“之前多轮治疗都压不住病灶，抱着最后希望来到徐医附院。先做了CD30 CAR-T治疗，大部分病灶消失，但还有少量残留，医生建议我继续做自体移植巩固。完成移植后复查，全身病灶彻底清零，直到现在复查都没有复发，曾经被病痛困住的我，终于不用再担惊受怕。”
者小范，在接受CD30 CAR-T治疗后达到疾病完全缓解，后续续贯了自体干细胞移植，持续维持缓解状态。
徐医附院方案走向世界，拓展细胞免疫治疗全新赛道
过去复发难治CD30阳性淋巴瘤，多线治疗失败后几乎没有稳妥长效的治疗手段，既往CAR-T研究随访时间短、缓解持续效果有限。徐医附院血液科桑威教授牵头的这项国内多中心长期随访研究，是少有的大样本、长时间跟踪第三代CD30 CAR-T临床成果，发表在国际权威肿瘤期刊Clinical cancer research，向全球证明两件关键事实：单纯第三代CD30 CAR-T，就能给多线治疗失败晚期CD30+淋巴瘤带来较高的缓解率，体弱、肿瘤负荷较高的患者也能耐受；CAR-T 之后序贯自体干细胞移植巩固，是延长患者长期生存的最优组合方案，能把肿瘤彻底控制住，大幅降低复发风险。
桑威教授团队从2015年起深耕CAR-T技术治疗淋巴瘤，本次又把细胞免疫治疗拓展到CD30阳性淋巴瘤领域，为难治复发的CD30阳性淋巴瘤患者赢得了二次生命的机会。围绕该研究方向，团队近年先后获得江苏省科技厅临床前沿重大科研项目资助，受邀参编中国抗癌协会淋巴瘤细胞治疗指南(2023年)，获得省科技进步二等奖和省医疗新技术引进一等奖。
文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供