健康科普 || 手术备血可以“预制”——预存式自体输血技术

 手术需要输血，只能用别人的血? 不!你还有更好的选择！

 你可以在手术前3天之外，将自己的血液采集并储存起来，手术时再回输体内，就像为自己存了一份“生命储备金”!这就是预存式自体输血!针对择期手术的患者，徐医附院已开展多起自体输血技术，为保障择期手术患者的血液供应拓宽了重要的渠道。

  患者一 

 7月4日，55岁的患者韩女士(化名)因脊柱侧弯在徐州医科大学附属医院骨科行“后外侧入路胸椎融合+截骨矫形术”。此手术复杂程度极高，操作难度极大，术前除完善相关检查外，需拟定必要的输血方案。因血液供应极度短缺，骨科团队经过充分评估后，决定患者术中实施预存式自体输血技术。在输血科、手术室团队密切配合下，实现自体血采集、分离和回收红细胞400ml、血浆200ml。术中回输，术后患者状况良好。

  患者二 

 7月15日，50岁的供者张女士(化名)的儿子患有重型再生障碍性贫血，在徐州医科大学附属医院血液科行“异基因造血干细胞移植术”，由张女士为儿子提供造血干细胞及供者骨髓。为保障采髓量，血液科团队给供者制定了预存式自体输血方案，术前采集患者血液400ml，分离成少白细胞红细胞2U和新鲜冰冻血浆200ml。术中回输顺利，供者采髓成功。

 1. 预存式自体输血优点

 预存式自体输血，一方面能缓解血源紧张局面，拓宽血液来源渠道;一方面又能防止异体输血引起的感染性疾病，如乙、丙肝，艾滋，梅毒等，更重要的是避免了异体血引起的免疫抑制和不良反应等问题，此外反复放血，可刺激机体红细胞的再生，又能为患者节省近千元医疗费用，是一种非常安全、经济的输血方式。

2. 预存式自体输血的适应人群

 并不是所有人都可以进行自体血预存的。一般来说，年龄在16-65岁，身体健康，没有重要脏器功能障碍，如肝、肾等功能正常，血红蛋白≥120g/L，红细胞压积≥0.35，心功能Ⅱ级以上，预计手术出血量超过600ml，可选择预存式自体输血。

3. 预存式自体输血的采血时机

 预存式自体血液采集的时机选择至少应在术前三天，可视患者情况选择在住院前或住院后。

 

 预存自体血已成为我们在医疗输血方面的一种安全、可靠的选择。当然，是否适合预存自体血的采集，还需要在专业医生的评估和指导下进行。希望大家通过这篇文章，对预存自体血有更深入地了解，在保障自身健康的道路上多一份选择。

文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供
撰稿/徐医附院输血科