一碗“外用药”险些夺命 ECMO为心脏“重启”

 黄淮网（邱小松）近日，徐医附院急诊医学科ECMO团队成功救治一例误服复方荆芥熏洗剂致乌头碱中毒、反复发作恶性心律失常的患者，用ECMO将其从死亡线上拉回，患者现已康复出院。

 一碗“外用药”推向致命边缘

 患者误将外用复方荆芥熏洗剂(含生川乌、生草乌)内服，随后出现口舌及四肢麻木、恶心呕吐、心悸胸闷。到院时已频繁出现室性早搏、短阵室速，血压进行性下降。

 双线作战：清除毒物与生命支持同步

 徐医附院急诊团队第一时间明确诊断，一边清除毒物，一边用抗心律失常药物、电复律稳住心律。但患者仍反复出现多形性室速乃至室颤，形成凶险的“电风暴”，循环濒临崩溃。电风暴指24 小时内发生 ≥3 次独立发作的持续性室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的危重症。该病症死亡率高、处理棘手且预后凶险。

 急诊ICU叶英教授带领团队快速周密分析认为，患者中毒严重，需行ECMO，稳定重要脏器灌注，为毒物清除和心肌恢复争取时间。邱小松主任带领急诊ECMO团队立即实施，ECMO随即“接管”心脏。在ECMO辅助下，患者心律逐步稳定，顺利撤机、康复出院。

 徐医附院急诊医学科是国家级临床重点专科、区域急危重症救治中心，在急性中毒与体外生命支持领域已形成完整救治体系，多项核心技术保持本地区领先，救治能力辐射苏北及苏皖鲁豫省际交界地区，持续为区域百姓守好生命防线。

 认识乌头碱：藏在中药里的"隐形杀手"

 徐医附院急诊医学学科带头人燕宪亮教授介绍，乌头碱主要来源于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等中药，也常见于自制药酒、熏洗剂和民间偏方。它属双酯型二萜生物碱，对心肌和神经毒性极强，中毒后先出现口舌、四肢麻木，继而恶心呕吐、心悸胸闷，重者可致恶性心律失常、心源性休克甚至死亡。口服极少量即可中毒，数毫克即可致命，且尚无特效解毒药。

 特别提醒：

 1. 外用药严禁内服;

 2. 自制药酒、偏方切勿随意服用;

 3. 含乌头类成分的中药须遵医嘱使用。

 一旦出现口舌麻木等不适，请立即停药、尽快就医。