很多家长觉得关节炎是成年人、老年人才会得的病，其实小朋友也会患上关节炎，其中最常见的就是幼年特发性关节炎。这是儿童群体里高发的慢性关节问题，今天就用简单的话，把这种病讲清楚。
1、什么是幼年特发性关节炎？
这种病主要发生在16 岁以下的孩子身上，判断的一个关键标准是：关节发炎、不舒服的状态持续超过 6 周。目前医学上还没找到确切的发病原因，大概率和孩子自身免疫力、家族遗传倾向、外界环境等因素有关。
孩子患病后最直观的感受就是关节又肿又疼、活动不灵活，有些孩子还会莫名发烧、身上起皮疹。这个病没办法彻底断根，但只要尽早规范干预，就能有效控制不适，保护关节不受伤，让孩子正常生活、成长。
2、孩子出现这些表现，要多加留意
如果家里孩子有下面这些情况，家长一定要上心：
关节肿胀、一碰就疼，活动肢体的时候明显受限；
早上起床后关节发僵，活动一会儿才能慢慢好转(也就是晨僵)；
部分孩子会伴随反复高烧、身上长皮疹、脖子或身体淋巴结肿大等全身情况。
3、儿童关节炎分哪几类？
根据孩子的症状和发病特点，临床上主要分成 6 种类型，表现各有不同：
全身型：以突发高烧、长皮疹为主，还可能影响内脏器官，后续慢慢出现关节发炎；
少关节型：发炎的关节不多，最多 4 个，这类孩子要重点留意眼睛，容易引发眼部炎症；
多关节型：至少 5 个关节同时发病，还会结合一项指标分为两种情况；
附着点炎症相关关节炎；
银屑病性关节炎；
症状不典型、暂时无法归类的关节炎。
4、生病了该怎么治？
治疗分为药物治疗和日常护理两大块，双管齐下效果更好。
(一)药物治疗
医生会根据孩子病情轻重，搭配不同药物，家长一定要督促孩子按时、按量吃药，这是控制病情、减少复发、提升疗效的关键，千万不要擅自停药、减药。
基础缓解药：像布洛芬、萘普生这类常用药，主要用来减轻关节疼痛、消除炎症；
控制病情药：针对病情进展使用，稳住病症，不让关节问题持续加重；
生物制剂：针对体内特殊炎症因子发挥作用，多用于病情相对复杂的情况。
(二)非药物日常调理
康复锻炼：在医生指导下做简单的关节活动训练，避免肌肉萎缩、关节变形，保住关节正常活动能力；
心理疏导：这是慢性病，孩子长期不舒服容易情绪低落，家长多陪伴安抚，帮孩子放平心态；
合理饮食：日常保证营养均衡，多补充钙和维生素 D，预防骨质疏松；
生活习惯：规律作息、适度运动，别让孩子过度劳累，增强自身抵抗力。
5、复查不能忘，长期管理很重要
这是一个需要长期照看的疾病，一定要遵医嘱定期带孩子复查。医生会检查炎症情况、关节功能，同时监测药物有没有带来副作用，再根据孩子当下的状态调整治疗方案。
6、家长最关心的问题解答
1)幼年特发性关节炎会复发吗？
答：该病呈持续性、容易反复发作，目前不能根治，只能通过治疗来缓解症状。
2)幼年特发性关节炎与遗传有关吗？
答: 非直接遗传病，但家族免疫疾病史可能增加风险。
3)幼年特发性关节炎能治好吗？
答：幼年特发性关节炎目前无根治性治疗药。
部分患儿可达到长期缓解，少数需终身管理，早期干预是关键。
4)孩子能正常上学吗？
答：病情稳定时可参与普通活动，避免剧烈运动。
7、避开这些常见误区，别耽误孩子治疗
“是不是我没照顾好孩子”→这不是您的错，与家长照顾无关
“孩子太小不会得关节炎”→错!最小发病可到1岁
“关节疼就是缺钙”→盲目补钙会延误治疗
“长大就好了”→不治可能造成关节永久损伤，关节变形
幼年特发性关节炎虽然是慢性病，但并不可怕。只要家长放平心态，带孩子到儿童风湿免疫科接受专科治疗，做好家庭护理和长期陪伴，绝大多数孩子都能稳住病情，正常生长、学习和生活。治疗之路需要家长、孩子和医生一起坚持，携手守护孩子的健康。
专家简介
关凤军
儿科
主任医师 、副教授
博士、硕士研究生导师
徐州医科大学附属医院儿科主任；
徐州医科大学附属医院儿科教研室主任；
徐州医科大学附属医院儿科学科带头人；
徐州医科大学附属医院儿科规范化培训基地主任；
中国医师协会儿科分会风湿免疫学组青年工作组副组长；
江苏省医学会儿科分会风湿免疫学组副组长；
江苏省医师协会儿童重症学会委员；
江苏省医学会儿科分会委员；
江苏省医师协会儿科分会委员；
江苏省医学会罕见病分会委员；
江苏省研究型医院学会儿科罕见病分会副主任委员；
江苏省研究型医院学会儿科罕见病分会常务委员；
江苏省卫生健康委员会妇幼重点人才；
意大利锡耶纳大学综合医院儿科访问学者；
美国托莱多大学医学院肾脏病研究所博士后/访问学者。
临床擅长儿童疑难肾脏疾病诊治及重症风湿免疫性疾病的诊治。
董 晨
儿科
主任医师 、副教授
硕士研究生导师
江苏省儿科学会第七届和第八届肾脏学组委员；
江苏省儿科学会呼吸学组感染协作组委员；
徐州市医疗事故鉴定专家组成员；
从事儿科临床、教学及科研工作近30余年，具有丰富的临床工作经验，能够及时解决复杂疑难的临床问题。主要从事儿科肾脏病的研究及临床诊断治疗工作。先后主持参加《骨髓间质干细胞移植干预嘌呤霉素致大鼠肾病的研究》、《肾病综合征水、渗特征的研究》、《肾病综合征病理生理机制的研究》等省课题的研究。获江苏省教学成果二等奖1项，江苏省高校哲学社会科学研究优秀成果三等奖1项，获徐州市科技进步二等奖2项、三等奖4项。获国家专利2项。在国家级及省级医学杂志上发表论文50余篇。
擅长儿科各系统疾病诊断及治疗，尤其擅长小儿肾脏疾病(小儿肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、儿童遗尿症)、感染性疾病及各种疑难杂症和危重症诊治。
科室简介
徐州医科大学附属医院(二院)儿科是江苏省人民政府重点学科，2015年被评为省级临床重点专科，是江苏省危急重症新生儿救治中心、中华医学会儿科学分会委员单位、中国医师协会儿科医师分会委员单位、教育部高等学校临床医学类专业教学指导委员会儿科专业教学分指导委会委员单位、中国康复医学会健康管理专业委员单位、江苏省医师协会儿科医师分会会长单位、江苏省医院协会儿童医院分会常务委员单位、江苏省新生儿质控中心副主任委员单位、徐州医科大学首批硕士学位授予点。
科室年门急诊人次20余万余人，出院人数2万余人，多为疑难危重患儿；目前有新生儿疾病、儿童血液肿瘤性疾病、儿童神经及精神疾病、儿童心血管病、儿童肾脏风湿免疫疾病、儿童内分泌遗传代谢性疾病、儿童呼吸系统疾病、儿童消化系统疾病、儿童重症医学、儿童保健、儿童心理等11个亚专业方向；是国家级、省级住院医师规范化培训基地，培养了大批儿科学人才;近年来荣获多项国家、省、市课题资助和新技术引进奖。
科室拥有有创常频、高频呼吸机、无创BiPAP呼吸机、儿童CPAP呼吸机、新生儿除颤仪、吸入用NO仪、脑功能仪、新生儿呼吸机转运系统、床旁心脏彩超、床旁摄片机、床旁血气分析仪、新生儿辐射抢救台、新生儿高级暖箱、心电监护仪、婴儿高压氧仓、婴儿暖箱、经皮黄疸测定仪、全自动过敏原分析系统、床旁脑功能检查仪、压缩雾化吸入器、血铅分析仪、微量血糖仪、心理行为测试系统、荧光定量PCR仪、儿童床旁血液透析机、儿童肺功能检测仪、儿童视频脑电图、儿童电子支气管镜、儿童电子胃镜等诊断治疗设备。
目前临床开展特色技术有：
1. 儿童肾穿刺活检技术;床边血液净化技术；难治性肾病和风湿免疫疾病生物制剂治疗；
2. 新生儿换血术，早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿的救治，机械通气治疗呼吸衰竭(常频通气、高频机械通气、BiPAP、NIPPV、CPAP、高流量)、LISA技术气管内注入肺表面活性物质、外周动静脉同步换血、NO吸入治疗肺动脉高压、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病、脐部血管置管术、经外周中心静脉置管术(PICC)、危重新生儿急救转运及新生儿常见疾病治疗；
3. 儿童血液病的诊断、治疗及骨髓移植治疗；
4. 儿童难治性癫痫、自闭症、抽动症等小儿神经精神疾病的诊断及随访治疗；
5. 肢体障碍儿童综合康复技术;基于ICF-cy的儿童孤独症综合康复技术；儿童重症神经康复技术；生酮饮食改善孤独症儿童核心症状；
6. 儿童喘息性疾病及慢性咳嗽的诊断和治疗；儿童重症肺炎纤维支气管镜治疗；
7. 儿童糖尿病、儿童肥胖、矮小症、性早熟等内分泌及遗传代谢性疾病的诊断和治疗；
8. 儿童行为检测及儿童心理治疗；
9. 儿童消化内镜检查术。
文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供
撰稿/徐医附院儿科 梁钰珩
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