· 2分钟生死营救
黄淮网 5月14日清晨7时许，徐医附院心内科病房的宁静被一阵急促的呼叫声打破——一位94岁高龄的老奶奶突发室性心动过速，继而恶化为心室颤动。心电监护仪上原本规律的波形瞬间变成杂乱无章的“鬼画符”，患者意识丧失、呼之不应——这是临床上最凶险的“心脏骤停”!留给医护人员的时间，只有短短几分钟。警报响起的瞬间，值班人员迅速集结、各司其职：心律失常团队陈文苏副主任医师第一时间冲到床旁，迅速判断病情、果断指挥;李媛媛护士立即开展高质量胸外按压，动作标准、节奏精准;靳婉护士火速准备除颤仪。
“准备除颤!200焦耳!”
“所有人离开!”
“放电!”
随着一声令下，电流瞬间穿透胸壁——监护仪上，心电图开始重新整理，继而，窦性心律一点点恢复。
从室颤发生到恢复窦性心律
前后仅 2 分钟
老人意识恢复，生命体征平稳
· 一组令人揪心的数字
在我们身边，有这样一组数字：
这不是危言耸听——即便是在医院里、医护人员守在身边、监护仪 24 小时盯着的情况下，一旦发生心脏骤停，能活着走出医院的患者也仅有约 9.4%(数据来源：《中国心脏骤停与心肺复苏报告：2022版》)。
而这个数字，对一位 94 岁的高龄老人而言，更要打一个大大的折扣。
· 这次抢救究竟有多难?
难点一 94岁的超高龄
随年龄增长，患者心、肺、脑储备功能显著下降，合并基础疾病多，心肺复苏成功率随年龄递减、复苏后神经功能恢复良好的比例显著降低。临床研究显示，未目击的、初始为不可除颤心律的高龄患者，神经功能良好的生存率不足1%。
难点二 心室颤动 —— 最凶险的心律失常
一旦发生室颤，心脏整体失去泵血功能，4 分钟内不复律，即开始出现不可逆脑损伤;每延迟1分钟，生存率下降7%-10%。
难点三 即便在医院内，死亡率依然居高不下
据《中国心脏骤停与心肺复苏报告》：院内心脏骤停的存活出院率仅 9.4%，神经功能预后良好率仅 6.7%。也就是说——每10个发生院内心脏骤停的患者，能活着走出医院的不到1个，能完好如初回家的更少。
而这位94岁的老奶奶，在心律失常团队的接力下，不仅恢复了窦性心律，而且意识清醒、神经功能完好。
· 心脏起搏器的保驾护航
抢救成功只是第一步。经过团队认真讨论与评估，为防止类似恶性心律失常再次发生，心律失常中心张超群主任团队为患者植入了心脏起搏器，为这颗94岁的心脏装上了一道坚实的“安全防线”。目前，老人恢复良好，各项生命体征平稳，正在康复中。
· 徐医附院心律失常团队
一次成功的抢救可能靠运气，但在2分钟内完成“识别 → 复律 → 同期器械植入”全链路救治，靠的不是运气，而是日积月累的实力沉淀。
国家级平台·区域引领
• 区域首家国家卫生部心律失常介入诊疗培训基地(2012 年获批)
• 中国房颤中心示范基地
• 2020年牵头组建徐州市房颤中心联盟
团队数据
技术亮点·区域率先开展
近年来，在区域内率先独立开展多项前沿心律失常介入技术，手术数量、难度及成功率均居国内先进水平：
• 绿色电生理手术(零射线 / 低射线)
• 全三维模式下AI指导的房颤射频消融
• 无导线起搏器植入
• 脉冲场消融(PFA)等新技术
• 2020年牵头组建徐州市房颤中心联盟
业务覆盖·全谱诊疗
• 缓慢性心律失常：各类心脏起搏器(单腔、双腔、CRT、希浦系统起搏)植入
• 快速性心律失常：房颤、室上速、室速等射频消融及冷冻消融治疗
• 猝死预防：ICD(植入型心律转复除颤器)、CRT-D植入与程控随访
• 晕厥诊治：不明原因晕厥的系统评估与处理
• 疑难复杂心律失常：多学科综合诊治
· 科普——关于心脏骤停
什么是心脏骤停?
心脏骤停(Sudden Cardiac Arrest,SCA)，是心脏因严重心律失常突然丧失有效泵血功能，数秒内意识丧失，数分钟内若不复律，可造成不可逆脑损伤甚至死亡。最常见的“元凶”就是心室颤动。
⏰ 黄金抢救时间——4分钟
心脏骤停后存活率随时间快速衰减
一个数字：
心脏骤停发生后，4分钟内开始CPR并配合AED除颤，生存率可高达 49%-75%;之后每延迟1分钟，生存率下降7%-10%。
普通人如何施救？
发现有人倒地、意识丧失、无呼吸时，请立即按以下步骤施救：
1. 判断意识与呼吸：轻拍重唤,观察胸廓起伏
2. 立即呼救，拨打120，就近取AED
3. 胸外按压：位置胸骨下半，频率100-120次/分，深度5-6cm
4. 开放气道并人工通气：30:2循环
5. AED到达后立即使用，跟随语音提示操作
关于 AED
AED小知识：
AED设计极为人性化：开机后通过语音和图示一步步指导施救者操作，自动分析心律，只在判断为可除颤心律时才允许放电。即使没有医学背景的普通人也能安全使用。
文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供
撰稿/徐医附院心血管内科
苏公网安备 32031102000168号
