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徐州市中心医院:双假期间,ECMO团队一呼即应,抢救3例危重患者

 在刚刚过去的中秋、国庆两个假期里,大家都在悠闲享受假期,和家人团聚。

 但是对于徐州市中心医院ECMO(体外膜肺氧合技术)团队来说,为了节假日期间手术室的正常运转,为了3位需要ECMO辅助治疗的危重症患者,他们一天都没有休息,爽约家人,一直守护在患者身边。

 从9月19日至今,先后有3名男性患者陷入“绝境”,危急时刻,徐州市中心医院ECMO团队一呼即应,换来“生机”。

 一起来回看一下这三例危重患者的救治

 病例1:“另类”中秋

 9月19日,中秋小长假的第1天。徐州市中心医院ECMO团队接到心内科急会诊的电话:一名48岁的急性心肌梗死患者病情进展迅猛,出现心源性休克,危在旦夕。

 ECMO救治小组迅速到位。由王立伟主任担任总指挥,吴从友、闫莉呼吸心脏支持,王荣国、刘倩、丁文平、孙斌上台操作,周美艳、张妍机器预充准备。在监护室、手术室,以及相关临床科室医护人员的密切配合下,备皮、消毒、动静脉置管、管路预充同步进行,团队分工明确,忙而不乱一切操作高效有序地进行。

 王立伟说,这个患者只有48岁,正是上有老下有小的年纪,在上机之前他就给团队成员说,一定要尽我们最大的努力,挽回他的生命,让他回家和家人团聚。

 每一位患者在ECMO上机的最初一两天里,王立伟都会“住”在医院,实时关注患者的情况。

 在ECMO团队成员的共同努力下,这位患者终于挺过来了。9月24日,患者成功撤离ECMO。目前,该患者正在CCU(心脏重症监护室)接受进一步治疗,生命体征平稳。

 病例2:日夜的守护

 10月2日凌晨5点多,一位62岁的男性患者突发心脏骤停,医务人员随即进行了一个多小时的心肺复苏,患者才恢复心跳。但是患者的循环及呼吸均非常不稳定,生命垂危。

 8点半,经过ECMO团队的先期评估,认为患者需要尽快实施ECMO辅助治疗。

 9点半,ECMO团队成员接到电话通知后纷纷赶来参与抢救。同时,患者的评估结果已经发到了团队微信群,到达医院时,他们已做到了“心中有数”。

 10点半,ECMO顺利转机。

 对于每一位ECMO团队成员来说,当危重症患者有需要时,他们所有人都会一呼即应,不论是深夜凌晨,还是正在和家人团聚,接到电话后都会立即赶来医院参与救治。当看到患者的心跳从停跳,到轻微蠕动,再到跳动,既而恢复到正常心跳时,是他们最开心的时候。

 病例3:为生命神速集结

 10月4日,一位17岁的少年因“全身多处外伤7小时”被紧急送到徐州市中心医院抢救,急诊检查后发现该患者肝、脾、肾、双肺等多处挫裂伤,同时伴有心包积液、消化道穿孔、胸腔腹腔积液、气胸,以及多发肋骨骨折等,病情危重,医院第一时间进行了多学科救治。

 10月5日凌晨1点多,患者病情危重,随时有猝死可能。ICU值班医生随即和王立伟联系,不间断沟通病情。4点半,患者呼吸循环均不稳定,命悬一线。经评估,患者病情危重,符合ECMO上机条件。

 面对如此年轻的生命,ECMO团队再次神速集结,5点钟全部到位。全体成员协同合作,随着患者鲜红的静脉血经导管引出体外,在血泵的驱动下经过膜式氧合器氧合,再输回患者体内,ECMO转机成功,为患者的心、肺恢复和进一步的治疗赢得了时间。

 在这三例危重患者实施ECMO辅助支持期间,徐州市中心医院ECMO团队成员分批对三位重症患者进行“日夜守护”,在保证每天手术室病人正常麻醉监测的前提下,三班制轮换,每个班都会派出1名医生和1名护士紧紧“盯住”患者,时刻对患者的生命体征进行监测,及时调整用药,每隔一小时都把各种监护数据、操作发到“徐州市中心医院ECMO微信群”里,供团队成员随时交流、探讨,随时调整治疗方案。这个微信群里不光有以王立伟为首的ECMO团队成员,还有我院心内科、心外科、呼吸与危重症医学科、ICU、超声科等和重症抢救相关的临床科室主任,以及北京、上海等大医院ECMO领域的相关专家,他们也会适时给出治疗意见。每一个经ECMO救活的生命,都是ECMO团队成员多少个日夜不间断守护中“熬”出来的。

 对于急危重症患者而言,ECMO技术往往能在危急时刻发挥奇效,但并发症较多,需要丰富的操作经验和专业技术素养。每次抢救过程都如履薄冰,每一项生命体征或细小指标的变化、应对、调整,都需要丰富的经验作为后盾,才能作出精准的判断。整个救治过程需要ECMO团队的默契配合,需要齐全的人员配备,需要高超的救治技术,这其实也是对一家医院综合救治能力的考验和体现。

 截至目前,徐州市中心医院跨专科成立的ECMO救治团队已应用ECMO救治了50余例患者,年龄最大的77岁。救治病种包括重症心肌炎、过敏性休克、严重气道狭窄、恶性肿瘤等,填补了区域内在危重症患者领域ECMO技术应用的空白。

 该三例危重患者的救治恰逢中秋、国庆假期,再次彰显了徐州市中心医院多学科合作的救治能力、以及应急值守能力!时刻为区域内的危重症患者提供畅通的生命救治保障平台。

文/由徐州市中心医院提供
 

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