“她喉咙里卡了一块鸡骨头!”近日，张女士(化名)在丈夫的陪同下，捂着脖子冲进徐州仁慈医院五官科。据家人描述，女子在啃鸡肉时不慎将鸡骨头吞了下去，卡在喉咙里，已无法开口说话。
吃饭说笑，鸡骨卡住食管
骨头卡在喉咙了，你会怎么办?
“老人说让赶紧吃口米饭压压，把骨头吞下去就好了。”听从老人意见的张女士赶忙往嘴里塞了一大口米饭，想将骨头吞进肚子里，结果，这一吞喉咙倒是不难受了，但骨头却随着米饭下滑，不仅没缓解，反倒更疼了。
见到吞饭团效果不佳后，张女士又在家里老人的建议下，分别喝了醋和香油，然而这两招也不奏效。异物感明显的她，赶忙来到仁慈医院就诊。
接诊后，徐州仁慈医院五官科徐晓欣主任检查发现，鸡骨头已顺着喉咙下滑，便建议张女士做一个上消化道造影，结果显示骨头竟稳稳嵌在食管上段。
(胃镜下“元凶”现身)
内镜下5分钟揪出“元凶”
由于位置较深，如不及时取出，一旦骨头的尖端穿透食管壁，很容易引起食道感染、脓肿，甚至有可能刺破食管后方的升主动脉而导致大出血，后果就不堪设想。
徐晓欣主任立即与仁慈消化内镜室潘武主任联系，将张女士转到消化内镜室就诊。
“一方面异物尺寸较大，一方面食管脆弱，其实是相当危险的。”潘主任接诊后，仔细查看检查资料明确异物位置，反复斟酌后，告知张女士可以尝试通过无痛胃镜取出。但由于张女士刚吃过午饭，暂时不能接受麻醉，不符合无痛胃镜指征，需要等待6小时。
第二天一早，一夜寝食难安的张女士再次来到仁慈消化内镜室。经过麻醉，在胃镜直视下，潘主任准确地找到了异物，慢慢将这根在食管壁内卡着的鸡骨头顺利取出。整个操作过程中，食管没有受到任何的拉伤。
看到躺在纱布上长约3厘米的“V”形鸡骨头，张女士惊叹：“我怎么吞下去的呀?”
(取出的“V”形鸡骨头，大约3厘米长)
误吞异物，千万别信“土方法”
日常生活中误吞鱼刺、鸡骨的例子不少见。近一个月来，徐州仁慈医院消化内镜室和仁慈五官科，接到十余例误吞各种异物的患者，既有误吞鱼刺、鸡骨头的，也有误吞硬币的。
“不少人可能下意识地采用大口吞咽馒头、米饭等方法，试图将异物带下去，这种方法并不可取。‘硬吞’很可能导致较大的鱼刺或骨头在食道里卡得更深，甚至进一步下滑，划破食道或主动脉，造成大出血，危及生命。”仁慈消化内镜室潘武主任介绍，大多数误吞异物在刚开始阶段只是卡在喉咙，到五官科通过喉镜便能取出;如果异物卡得较深，这时就只能到消化科通过胃镜取出。
对于大部分的消化道异物，消化内镜均有办法将它们取出。且与传统开胸取食管异物相比较，消化内镜治疗具有方便快捷、价廉、创伤小、成功率高等优点，技术已较为成熟，应对一些难取异物、年幼患者病例也能比较容易取得成功。
图、文供稿：徐州仁慈医院
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