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记徐州市中心医院陈伟和她的康复医学团队

时间:2018-11-02    来源:    作者:
内容摘要:砥砺前行廿余载 借得春风好扬帆

砥砺前行廿余载 借得春风好扬帆

2018年陈伟参加第十二届国际康复医学学术交流大会。
市中心医院康复医学科全体人员合影。
 
 
 
 

◎徐州日报全媒体记者 欣闻 通讯员 孙海芹 乔珊

从无到有需要多少年?由弱变强需过多少坎?一个科室,经历了无人问津,多次搬迁,纤纤弱苗,是如何形成院制规模,达到省级主委水平,并跻身全国康复医院80强榜单的?这背后的故事关乎我市康复医学的发展历程。

在健康中国战略背景下,国家卫生工作重心从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”,此时,康复医学发展意义愈发凸显。康复专业究竟有何所擅?20多年,突破创新,占据一方高地——这样的康复医院你需要了解一下。

勇做探路者,顶住压力奋力前行

“尽最大的努力,用最短的时间,使患者因病、伤、残而丧失的机体功能最大可能地得到恢复和重建,帮助他们重新走向生活”——这是康复医学的核心宗旨,也是陈伟的从医理念。从乏人问津的冷门学科,到系统规范的专业医院;从市中心医院一名普通的康复医师,到徐州市康复医院副院长,陈伟见证了康复医学在徐州乃至苏北发展的20多年历程。

1985年,从徐州医学院医学系本科毕业后,陈伟被分配至徐州市第四人民医院老年科工作。因为老年科要设立康复室,作为科室最年轻的医生,陈伟挑起了筹备担子。在那个康复医学少为人知的年代,陈伟全凭自己看书、找资料,一点点摸索。为了购买合适的康复器材,陈伟在遍寻厂家不获的情况下,不得已弄起了创意加工:没有肩梯,就买来搓衣板挂在墙上;没有体操棒,杂品店买来铁锨棒,打磨后缠上彩带。

或许正是这次试水,注定了陈伟与康复医学专业的缘分。上世纪90年代初,陈伟报考了南京医科大学运动医学专业,师从周士枋教授攻读硕士研究生学位,研究方向:心脏病的运动康复。

1993年,硕士毕业的陈伟回到徐州市中心医院,领头筹建了康复科。彼时,各大医院里普遍没有专门的康复科室,陈伟的先于人前,充满了激情洋溢,也遭遇了重重困难。“4间治疗室,2名医生,2名护士,初创的简陋出乎意料”,陈伟回忆说,科室于1994年10月正式成立,可成立后最大的问题竟是“没有病人”。

看着其他科室门诊人头攒动,偏就自己这里无人问津,陈伟心里很不是滋味,再一琢磨,干脆锁上门直奔病房。见到中风患者,她观察病人是否存在肢体功能障碍,然后跟病人和家属普及康复知识,告诉他们通过系统的康复训练,一些肢体功能可以得到改善;碰上车祸病号,她会分析病人脊髓损伤情况,设计康复治疗方案,指出病人某些活动受限是暂时的……在她的努力下,加上临床科室的配合,她的康复理念得以付诸实践,并逐渐影响到更多的患者。

求学科之专精,优势凸显蓬勃发展

“建科的头10年是最难的。想要扩大规模,多要人,可担心工作量不满,人员闲置,科室人少的话,活又干不完……”陈伟说,在康复科的发展进程中,经历了4次位置搬迁,虽说每次都要从头开始,但也收获了不少成果。跟着神经内科、老年病科一起门诊,与骨科开展合作,多措并举下,科室床位由最初的12张,2005年增至60多张,2009年床位达到145张,2011年达到194张。

大浪淘沙始见金。经过十几年发展,徐州市中心医院康复科已成为省级临床重点专科、徐州市医学优势学科、徐州市康复医学诊疗中心、江苏省康复治疗师培训中心和临床实践基地,承担着区域内康复医学专业人才培养任务,充分发挥区域辐射带动作用。

由于我市入选全国康复医疗服务体系建设试点城市,原徐州市卫生局(现为市卫生和计划生育委员会)积极筹备,整合徐州市的医疗资源,依托徐州市中心医院康复医学科的技术优势,托管徐州市老年病院,于2013年6月按照三级康复医院标准成立了徐州市康复医院。2014年8月,徐州市康复医院通过了江苏省卫计委的验收,成为苏北唯一一家三级康复医院,也是淮海经济区规模最大、技术力量最强的康复医院。

此时,出任康复医院副院长的陈伟又在思考:如何立足学科优势,形成康复医院的医疗特色优势?经过科学筹划,医院拥有康复床位320张,6个病区。设有4个医疗组、1个评定组、12个治疗组、1个康复工程部和1个教学部。针对脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤、骨关节疾病和运动创伤、关节置换术后、矫形手术后、截肢后、冠心病、高血压、肾衰、糖尿病、肿瘤等这些疾病都有相应的康复项目。治疗方法上则是物理治疗(理疗和运动治疗)、作业治疗、言语认知治疗、传统康复治疗、心理治疗、康复工程等多种结合。同时开展了亚健康人群的运动危险分层和运动处方。

“如此分科实现了专业方向的细化,这对提高临床疾病康复综合治疗服务能力大有好处。”陈伟如是说。

三级联动网络,助推分级诊疗建设

突发严重疾病送急诊,抢救过后入病房,身体情况平稳了,接着出院。这是一般患者的就诊流程。然而,对于一些慢性病、伤残者来说,短短的住院时间肯定无法全面恢复健康,而回家休养又面临着护理上的缺失,往往因此而留下“后遗症”,给生活带来不便。

有人说,可以转到康复科病房,住到疾病完全好为止。但是,这样的话肯定会占用较多床位和医疗资源,令康复科人满为患。面对这一考验,陈伟积极响应国家分级诊疗的政策号召,通过与各方资源形成联动,不断推动三级康复医疗服务体系的建设。

以一名脑梗患者为例。其在神经内科接受治疗时,康复科就进行早期介入,帮助其急性期康复;病人一旦稳定,及时转入康复科,进行稳定期康复治疗,进行日常生活活动能力训练和家庭环境改造;当患者出院后,避免患者来回奔波,可以在社区接受康复指导和训练,比如对其生活方式进行干预等。

“这一体系通过急慢病分诊,缓解了医疗资源被占用的难题,保证了患者就医的流畅。”陈伟介绍说,大型综合医院为龙头—康复专科医院为核心—社区卫生服务机构为基础,这是国家所提倡的三级康复医疗服务网建设模式,也是他们一直在做的事情。

越早介入康复治疗,越有利于患者身体功能的恢复,减少并发症的出现。因此他们科室与多学科开展了康复合作,包括神经内科、神经外科、心内科、骨科、体检中心、呼吸内科、胸外科、麻醉科、放疗科、内分泌科、儿科、产科等。

至于社区卫生服务中心在康复医疗网络中的作用,很多人还比较陌生。陈伟称,社区卫生服务中心会开展康复训练,对于病人尤为有益。如颈肩腰腿疼和慢性病的患者可以定期到社区进行训练,而患有截瘫、偏瘫等行动不便的病人,社区会上门做家庭指导,包括改造家庭环境,使其实现自理。目前,泰山社区卫生服务中心已纳入三级康复医疗服务体系,未来,这一体系将逐步覆盖其他社区卫生服务机构。

注重团队建设,竞争力排名国内19强

凭着多年来在康复医学领域的深耕细作,陈伟收获良多,载誉累累:江苏省科协系统先进个人、徐州市优秀科技工作者、徐州市专业技术拔尖人才、中国康复医学会康复治疗专委会常委、中国医师协会康复医师分会常委、江苏省康复医学会副会长……

日前,在南京召开的江苏省医学会物理医学与康复医学分会委员会换届会议上,陈伟当选为第九届候任主任委员,三年后,她将顺位成为江苏省医学会物理医学与康复医学分会第十届主任委员。市级医院能在省级医学会中担任主任委员,这在徐州医疗圈中,可谓是一次重大突破。对此,陈伟难掩内心激动,但依旧保持谦逊的姿态,并对荣誉作出了一番解读。

一个人走得快,一群人走得远。陈伟认为,徐州市中心医院康复科之所以能够走到今天、取得长足发展,首先要感谢医院给予的宽松政策和展示平台,其次,更要归功于一支专业靠谱、凝聚力强的团队。

据介绍,中心医院康复医学科团队专业人员155人,其中医生27人,高级职称7人,硕士研究生16人,博士1人,硕士生导师3人。治疗师72人,其中高级职称5人,中级职称10人,硕士研究生3人,在读硕士8人。假肢矫形技师9人,其中高级职称1人,中级职称1人,硕士研究生1人。护士47人,其中高级职称6名,具有国家级康复专科护士6名。

专业方面,早期临床介入康复已成特色;亚重症监护康复单元效果显著;脑卒中系统康复方案完善、实用;开展围产期和盆底功能康复收到良好成效;另外,心肺康复、康复工程形成特色。

近五年来,这支康复团队参与和承担国家和江苏省科技厅临床医学科技专项4项,市科技局课题6项,参与项目屡次获奖;发表SCI论文10篇、核心期刊发表论文26篇,参编专著5部、教材10部、编译1部、指南1部,学术影响力可见一斑。

这支团队的竞争力究竟如何?香港艾力彼医院管理中心的榜单上就能找到答案。2016年全国50强康复医院中排名第20位,2017年全国80强康复医院中排名第19位。

培养专业人才,助全市康复医学再上台阶

脑卒中存活患者进行积极的康复治疗,90%可重新步行和自理生活;重度烧伤患者接受康复的早期干预,躺卧病床两年多,关节未有僵凝……越来越多的病例说明康复医学的重要性,也表明人们对康复需求的迫切。陈伟说,在国内医疗发展的大前提下,康复需求正在逐渐扩大,培养一批技术过硬、专业用心的康复治疗师是康复医学事业的繁荣之基。

早在2007年,陈伟就参与创办徐州医学院康复治疗学专业,并成为该专业负责人、康复医学与理疗学硕士生导师和学位点负责人。之后,徐州市康复医院一直承担康复治疗专业的本科、专科教育以及研究生教育。

本科教育方面,2007年招生以来,共培养了本科康复治疗师1200多人。研究生教育方面,自2008年成为徐医大康复医学与理疗学硕士点以来,共培养了硕士研究生34名,其中已经授予学位的20名。值得一提的是,2016年1月康复治疗专业获得该校品牌专业,康复医学与理疗学硕士点获得校“学科建设突出贡献三等奖”,同年医学技术学科(含康复治疗学专业)获得江苏省教育厅重点建设学科。2017年,徐州医科大学与徐州市康复医院签订协议,在市康复医院挂牌徐州医科大学附属徐州康复医院。据介绍,该专业目前正与国内外高校合作,组织实施专业分化工作,逐步建立PT专业、OT专业、ST专业,并争取通过国际化认证,争取建立康复学院和康复医学研究所,专业分化向纵深发展,探索开设儿童康复方向、老年康复方向、产后康复方向、运动保健方向、康复工程方向等,顺应国家发展大健康的目标,满足不同人群的需求。

此外,作为江苏省康复治疗师规培基地,徐州市康复医院自2013年以来,面对苏北地区,共规培治疗师1200多人,极大地促进了苏北地区康复医学的发展,起到了引领的作用。徐州市康复医院每年接受来自全国各地的进修生、实习生100多人,提升了学科的知名度。

康复是一门高难度技术。要帮助患者的身、心、社会功能尽可能得到恢复、改善、代偿、代替或适应,从而最大限度地提高生存质量、最终回归社会。对于从事康复医学的人来说,除了要过硬的技术,还要有一颗耐心和匠心。

谈到对未来的期待,陈伟说,随着国家政策的支持,社会资本的大量注入,让大家看到康复医学这个行业广阔的前景。未来,她和团队将不忘初心,坚守岗位,推动专业技能水平的进一步提升;同时,以徐州医科大学和康复医院为培育源地,提高人才培养质量,培养更多高水平的康复治疗师。“让我们紧跟国际康复医学发展步伐,做好康复医疗服务新技术的推广引进,助推我市康复医疗技术水平再上新台阶”。


 
 
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