口服抗生素可能引发肾结石？儿童、青少年风险更高

孙晓兰

据参考消息网报道，美媒称，儿科研究学者发现，口服一些抗生素的儿童和成人患肾结石的风险更高，这是首次把这些药物和患肾结石情况联系在一起的研究。该报道引起了很多人的关注。那么，口服哪些抗生素可能引发肾结石？抗生素为什么会和肾结石联系在一起？除抗生素外，其它药物是否会引发肾结石呢？

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2016年12月13日，江苏南通大学附属医院护士为急诊输液患者配药。

（许丛军/人民图片）

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研究人员发现，口服5类抗生素与患肾结石有关。据《科技日报》报道，研究人员在《美国肾脏病学会杂志》上发表研究报告称，他们根据英国电子健康记录数据，对26000名肾结石患者和26万名对照组人员服用抗生素的情况进行分析后发现，口服5类抗生素与患肾结石有关，这5类抗生素分别是磺胺类药物、头孢菌素类药物、氟喹诺酮类药物、呋喃妥因和广谱青霉素。研究还表明，口服抗生素是引发肾结石的重要风险因素，尤其对儿童和青少年来说，其风险更高。

为什么口服抗生素会引发肾结石呢？新华网介绍，研究人员认为，口服抗生素会改变人体内，特别是肠道中的微生物群落，这可能与引发肾结石有关。环球网则介绍，如果在服用某些抗生素的同时补钙，则有可能引发肾结石，比如头孢曲松的代谢物与体内钙离子结合会形成晶体，部分患者可能因此出现结石；磺胺类药物的代谢产物在尿中溶解度低，如果患者在服用此类药物的同时吃酸性食物、药物，就有可能形成结晶，增大患上结石的风险。

值得注意的是，就药物而言，抗生素并非引发肾结石的“唯一凶手”。据《健康报》报道，药物引起的肾结石占所有结石的1%~2%，这些药物主要分为两类：一类为溶解度比较低的药物，比如磺胺类药物、治疗HIV感染的药物等，这些药物本身就是结石的成分；另一类为能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺、维生素C、维生素D和皮质激素等，其在代谢过程中会导致其它成分结石的形成。

因此，患者在服用药物时一定要谨遵医嘱，同时还要听从医生的建议，定期接受检查，避免发生遗憾。（孙晓兰）

本文由山东省省立医院泌尿外科副主任医师曹庆伟进行科学性把关，专家的擅长领域为：泌尿外科和男科常见病、多发病的诊治。