安徽萧县62岁的刘长俊(化名)老人，三个月前骑电动车回家途中，在距家数百米的地方摔倒，连人带车栽进了路边的水沟里。老人被压在车身下，全身皮肤擦伤，右臂疼痛不已，最终在村民的帮助下才爬出水沟。
一夜下来，老人右胳膊疼痛未止，愈加肿胀，天明后便赶到镇医院拍片，显示右臂肱骨骨折，医生给打了个石膏固定，老人便捧着右臂回家了。在家养了两三个月，本以为好转得差不多的老人发现情况很不妙，右手腕及右手都不能“背伸”了，四处打听后，老人听说除了上海华山医院，自己的胳膊还可以到徐州仁慈医院周围神经专家门诊求治。
第二天，老人便赶到徐州仁慈医院。周围神经专家门诊的陈步国主任给老人仔细进行了检查，又做了肌电图，确诊是桡神经损伤，导致手臂手腕不能背伸;同时还伴有陈旧性肱骨骨折、尺骨骨折。与老人沟通后，陈主任决定为其实施右上肢桡神经嵌压松解+肌腱松解术。
术中，陈步国、尚卫国手术团队在患者右上臂外侧切一15厘米长的切口探查，发现神经与周围组织粘连非常重，卡压非常重，充分松解粘连的肌肉，松解与组织粘连严重的神经，保护肌支，以防粘连材料包裹桡神经，负压引流球置于伤口内引流，高分子夹板外固定。最终，手术很成功。
术后，老人住院数天，便出院回家，遵医嘱休养并加强康复锻炼。一个月后来复查，老人右手手腕和手指的功能都明显好转，陈主任告诉他恢复不错，要继续坚持康复训练，老人又高兴又满意，连连答应。
周围神经损伤的修复是世界性难题，致残率很高
陈步国主任介绍，臂丛神经于根、干、束部分别发出很多分支，支配肩、背部的肌肉，分出的几条重要神经中腋神经支配三角肌和小圆肌，肌皮神经支配肱二头肌和肱肌，桡神经、正中神经和尺神经分别支配上臂伸肌和前臂伸屈肌及手内部肌。臂丛神经损伤多由牵拉所致，如汽车或摩托车事故或从高处跌下，肩部和头部着地，重物压伤颈肩部以及胎儿难产等，暴力使头部与肩部向相反方向分离，常引起臂丛上干损伤，重者可累及中干。如患肢被皮带、传送带等卷入，肢体向上被牵拉，造成臂丛下干损伤，水平方向牵拉则可造成全臂丛损伤，甚至神经根从脊髓发出处撕脱。
众所周知，周围神经损伤的修复是世界性难题，同时，它的致残率又相当高。上海复旦大学附属华山医院手外科在顾玉东院士的带领下，其臂丛神经损伤的诊疗与研究水平在国际上处于领先地位。而徐州仁慈医院成立18年以来，一直致力于手外科和臂丛神经损伤方面的研究。6月16日，上海华山医院徐雷教授工作室正式落户以手外科和显微外科作为龙头学科的徐州仁慈医院，“徐州仁慈医院周围神经损伤修复中心”同时揭牌，工作室成立之后，徐雷教授及其专家团队将定期到我院坐诊和手术，会诊、开展业务学习班，把上海的优质医疗服务带到徐州来，更好地造福淮海经济区广大患者。
徐雷工作室专家蒋军健教授7月20号来仁慈坐诊
蒋军健教授，复旦大学附属华山医院手外科副主任医师，医学博士，免疫学博士后，现任中国医师协会显微外科分会周围神经修复委员会委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会周围神经修复委员会常委兼秘书长，师从我国著名手外科专家徐建光教授，擅长臂丛神经损伤诊治，周围神经损伤及卡压的诊治，四肢创面修复及上肢骨关节疾病的诊治。
责任编辑：滕富生
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