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徐州探索破解医改难题有效路径

10月16日,《徐州市综合医改实施方案》正式出台,提出了一系列突出公益公平、创新体制机制的改革措施,努力形成破解医改难题的有效路径。

《方案》指出,医改的根本目标是“医疗卫生资源配置进一步优化,全民医疗保障制度运转效率进一步提升,药品供应保障机制进一步完善,公共卫生和基本医疗公平进一步增强,医务人员积极性和创造力进一步激发,人民群众对医疗卫生服务满意度进一步提高。”

到2017年,我市将全面推开公立医院改革,基本医疗卫生服务能力和技术水平明显提升;分级诊疗取得突破,基层首诊比例显著提高;基本医疗保障制度和药品供应保障制度有效运行,社会办医规模进一步壮大;政府卫生投入政策全面落实,个人卫生支出占卫生总费用的比重控制在25%以内。到2020年,个人卫生支出占卫生总费用的比重力争控制在20%以内,医疗卫生发展整体水平位于全省前列。

未来3至5年,我市将按照保基本、强基层、建机制的要求,统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革,重点在八个方面率先取得突破:

加大公立医院改革力度。我市将全面深化公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、监管机制等综合改革,逐步在所有城市公立医院实行药品零差率销售,完善县级公立医院价格综合改革政策,合理降低药品、高值医用耗材、大型医用设备检查治疗价格,力争到2017年公立医院药占比降低到30%以下。同时,加强对公立医院监管和绩效评估,公立医院的财务状况、绩效考核、质量安全等信息将定期向有关部门报告,并对社会公开。

不断完善基本医疗保障制度。按照“增强公平性、适应流动性、保证可持续性”的要求,我市将进一步完善政策措施,提升医保制度运行质量和效率。2017年,城乡居民基本医疗保险人均政府最低补助标准将提高至470元,全市人均筹资水平达到600元以上。同时,稳步推进基本医疗保障管理体制改革,逐步实现城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗两项基本医疗保险制度在行政管理、制度政策、资金管理、经办服务等方面的融合,建成覆盖城乡、统一管理的城乡居民基本医疗保险制度。

健全完善药品供应保障机制。我市将进一步规范药品流通秩序,健全量价挂钩、招采合一的药品和高值医用耗材集中采购机制,实现基本药物制度在全市基层医疗卫生机构全覆盖,建立比较完善的廉价、短缺药品供应保障体系,改革完善公立医院药品集中采购办法,保障药品质量可靠、价格合理、供应及时。

进一步完善分级诊疗制度。根据“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的总要求,我市将努力构建分级诊疗新型医疗服务模式,形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊救治模式,依托医保制度建立基层首诊制度,提高医疗服务体系整体运行效率,保证医保基金安全,缓解群众看病就医矛盾,减轻医药费用负担。到2017年,90%以上社区卫生服务中心实施家庭医生制度和社区综合健康管理。

大力发展非公立医疗机构。放宽社会办医准入,鼓励各类资本投资医疗保健领域,进一步落实非公立医疗机构与公立医疗机构同等待遇,推进医师多点执业,大力发展健康服务业,更好地满足人民群众不断增长的多层次多样化医疗卫生服务需求。

巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。深化基层医疗卫生机构综合改革,进一步完善和落实政策措施,完善基层医疗卫生服务体系,稳定优化乡村医生队伍,加快促进公共卫生服务均等化,到2017年,基本公共卫生服务经费人均最低标准提高到60元,巩固和扩大基层医改成效,确保基层医疗卫生新机制持续健康运行,服务能力和水平不断提高。

充分调动医务人员积极性。我市将深化人事分配制度改革,实行“标准核定、备案管理、岗位设置、分类聘用”,优化壮大执业医师队伍。同时,探索建立符合行业特点的薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值,收入分配重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和贡献突出人员倾斜,保护医务人员合法权益,激发医务人员爱岗敬业、提高技能、服务基层和群众的积极性,充分发挥医务人员的医改主力军作用。

切实加强人口健康信息化建设。我市将进一步统筹人口健康信息资源,组织实施人口健康信息化三年行动计划,到2017年,建成市、县二级信息平台,实现主要业务应用的互连互通、有效协同。

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