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市一院耳鼻喉科王浩慧眼识“玄机”微创解病痛

  (本网通讯员黄玉梅)6月9日,市一院耳鼻咽喉科副主任王浩接治了一位“慢性扁桃体炎” 久治不愈的病人——来自沛县的患者王大姐一周前无明显诱因出现咽部不适伴口干,有吞咽异物感,在当地医院诊断为“慢性扁桃体炎”并予以抗炎治疗,效果不佳,时有反复,又行咽喉部CT检查,并“维持”原诊断。带着疑虑,患者找到了我院耳鼻喉科副主任王浩。王主任详细地询问病史并仔细专科检查:双侧扁桃体Ⅱ°肿大,慢性充血,隐窝内有脓性分泌物,右侧扁桃体窝内触诊可扪及条索状骨性突起。原来王大姐患的是一种比较少见的病——“茎突过长综合征”。

   为了减轻王大姐的痛苦,王浩主任通过微创经口咽途径行右侧扁桃体剥离术+茎突截短术。手术过程仅用了半小时,切除过长茎突3厘米,患者当天症状便缓解了,术后5天康复出院。出院时王大姐感动地对王主任说:“我在当地医院,做了CT等昂贵检查,打了一周的消炎药都不对症。多亏王主任经验丰富,技术高超,没让我花一分钱就明确诊断,既少花钱、少受罪,又很快治好了病!要不然不知还要花多少冤枉钱......”
据王浩主任介绍,茎突过长综合症,是一种罕见病,是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。茎突本是人体的正常结构,位于耳垂后,由第二腮弓的Reichert软骨发育而来,平均长约2.5厘米,由于距离皮肤较深,一般无法触及。茎突在发育过程中发生异常骨化或茎突尖端附着的茎突舌骨韧带发生钙化均可致茎突过长。茎突过长常见于成年人,单侧患病多见,可引起扁桃体、舌根区疼痛,咽异物感或梗阻感,耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现;如长期过度压迫颈部神经,还可影响呼吸和眼球的运动。但也有茎突过长而无症状者。临床表现多种多样且无特异性,诊断困难,易与咽炎、扁桃体炎和舌咽神经痛、茎突骨折等相混淆,从而延误治疗。
王主任强调,对于该患者,如不明确诊断,长期使用抗菌素是有害无益的。在该病诊断中咽部触诊极为重要,必要时作放射检查,特别是茎突螺旋CT 扫描三维重建,可更清楚显示茎突的长度和方位。治疗以手术为主,传统手术治疗方法为“颈外径路”手术切短过长的茎突,手术创伤大,易发生出血、感染等并发症,增加患者的痛苦。目前,我院耳鼻喉科多采用微创经口咽途径手术,优点是手术创伤小,刀口隐蔽,外观不遗留任何瘢痕。
       名医介绍:
王浩   科副主任、主任医师。中华医学会会员、徐州医学会耳鼻咽喉科分会委员、徐州市医疗事故鉴定委员会专家库成员、鼓楼区老科协常务理事。徐州医学院临床医学系毕业后一直从事耳鼻喉科医疗、科研、教学工作,因业务出色,2005.5-2007.5被中国卫生部及江苏省卫生厅选拔援非(援桑给巴尔)两年,圆满完成任务,受到桑给巴尔总统及卫生部长的接见,并获得国家颁发荣誉证书。2008年赴首都医科大学附属北京同仁医院进修一年,师从全国鼻科首席专家周兵教授,2014年被江苏省卫生厅认证为耳鼻咽喉-头颈外科专业拥有三、四级内镜资格的首批专家。擅长鼻内窥镜及鼾症、头颈肿瘤等手术治疗。曾在临床耳鼻喉等相关专业核心期刊发表论文多篇,并先后获得徐州市科技进步三等奖、徐州市科学技术情报研究成果二等奖二项及徐州市医学新技术引进三等奖,拥有国家专利二项。
专家门诊时间:周五全天。
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