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随意调整药量从不监测血压 婆婆一觉醒来左半身不能动

家住汉阳的李婆婆退休后本想过个舒服的晚年,可五年前,在一次体检中她被查出患了高血压。李婆婆并没在意,以为人老了血压都会有点偏高。五年来,她从不按时吃药,有时感觉状态还好甚至还会擅自停药,血压监测更是抛之脑后。

  没想到,一周前,李婆婆一觉醒来发现左半身不能动了,送到医院一检查,被确诊为脑中风。医生说,每年6—9月都是高血压的高发季,据医学临床统计,中风是高血压患者最怕的并发症,而他们的中风发病率是正常患者的7.76倍!

  婆婆一觉醒来左半身动弹不得

  李婆婆已患有高血压五年,每年一到6月,她就会停药。因为得病第一年,她就发现天气一热,血压就会自动降下来。

  今年6月,李婆婆像往年一样停了药。半月前,已停药两个月的李婆婆老觉得头昏,一想近来有些劳累,可能血压有波动她便量了量,竟有180/100mmHg。李婆婆不敢大意,开始吃药,可没什么效果,她便到药店买来另一种降压药,配着一起吃。可五天后,她一觉醒来,发现左半身动弹不得了。

  家人赶紧将她送到附近的医院,经检查,血压高达180/120mmHg,经放射CT诊断为脑中风。医生问李婆婆:“最近一次量血压是什么时候?”李婆婆想了半天,摇了摇头表示不记得了。

  武汉市解放军161医院的医生马志强也告诉记者,门诊中经常遇到像李婆婆这样的患者,随意调整降压药剂量及品种最后出现中风,尤其是中青年患者,连药都不记得吃,更别说每天都监测血压了。

  高血压患者中风发病率是正常人的7.76倍

  马志强今年曾发表文章称,据医学临床统计,高血压患者中风发病率是血压正常者的7.76倍,中风是他们最怕的并发症。

  高血压真的可怕吗?马志强在文中说道,从生理学角度讲,人体大血管(如主动脉等)完全可以承受超过1000mmHg的压力,区区200mmHg的高血压不会危及生命。

  既然如此,那高血压为何仍被冠以“沉默的杀手”之名呢?其根本原因就在于高血压背后隐匿着严重的并发症,如脑卒中、冠心病等。由于该病对人体的损害是隐秘的、逐渐的,全身性的,没有明显的临床症状,轻则影响人们的健康和生活质量,重则会直接导致死亡,因而被称为“沉默的杀手”。

  高血压的“病根儿”是血管出了问题

  临床实践表明,高血压往往扮演着心脑血管疾病“开路先锋”的角色,85%以上的高血压患者,在后期都会出现严重的心脑血管并发症。

  “这是因为人体血管在长期高血压的作用下,已经产生不可逆的严重伤害。”人体中的血管,大到“主干”如主要动脉、静脉血管,小到“支流”如毛细血管等细小血管,在高血压的长期作用下,血管壁会失去正常的弹性,而变硬变脆,产生不可逆转的病理性改变。马志强打了个比方,就像一根胶皮水管,如果管中的水压正常,水的流速和对管壁的压力恰到好处,水管就会长期维持良好的弹性。但如果水对管壁压力增高,而且长期维持这种高压状态,最初这胶皮管还可代偿性地张弛来适应压力,但长期遭到高压高速水流的冲击,会变脆、变薄,轻则失去弹性而“老化”,重则破裂。

  另外,98%的高血压患者都伴有不同程度的动脉粥样硬化,就是动脉壁稀粥样的改变,因此很容易造成局部的破裂,而动脉粥样硬化的根本原因就是血液中的低密度脂蛋白被氧化,氧化的低密度蛋白会沉积在血管壁上,渗透到血管内膜导致动脉粥样硬化的形成。这些硬化的斑块会堵塞血管,导致血流不畅,发生在心脏的冠状动脉,就叫冠心病,发生在脑血管就是脑血管病变。

  抗氧化剂可“拯救”脆弱的血管

  很多患者认为:高血压只要按医生指导吃降压药就可以了。对此,马志强并不认同。他说,其实降血压就相当于我们发烧了退烧一样,这不过是对“症”治疗,并没有对“因”治疗,如果病因没有得到很好的控制,再多的对症药也是临时性的,因此,高血压的治疗,从根本上来说是要改善动脉的粥样硬化状态,防止低密度脂蛋白被氧化,有效遏制动脉粥样化进程,提高转运用的高密度脂蛋白(HDL),来清除粥样硬化的一些斑块。让已经发生了动脉粥样硬化的血管恢复到正常,这才能真正从源头阻断高血压及心脑血管疾病的意外发生。

  “高血压要做到提前预防和早期治疗”。马志强在文中提醒患者,在应用药物治疗高血压的过程中,要坚持两个重要的原则:一是平稳降压,二是改善血管。平稳降压的降压药现在已经很普及了,关键是改善血管清除粥样硬化斑块的药物。很多科学家从爱斯基摩人的饮食中得到启迪,生活的北极圈的爱斯基摩人基本上没有的高血压和心血管疾病的,因为他们的主要食物是三文鱼,而三文鱼中含有大量的红色物质——虾青素,它是一种超强的抗氧化剂,经临床研究表明,虾青素能显著延长低密度脂蛋白被氧化的时间,从而可预防动脉粥样硬化的发生,有效清除粥样硬化的斑块。

 

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