医养融合离我们还有多远？

◎徐州日报记者 肖慧

“如果有一家机构，能够同时解决老年人的养老和看病问题，这将是许多失能失智老人的福音。”日前，在接受记者采访时，江苏师范大学管理学院的李教授发出这种感慨。李教授的母亲20年前突发脑梗，健康状况越来越差，近年来已是植物人状态。

“医养融合型养老院可有效破解‘医院不能养老，养老院无法看病’的养老难题，非常适合李教授母亲这种失能失智老人。”市民政局福利慈善处人士接受记者采访时介绍，随着老龄化社会日益加重，养老成为社会关注的热点，医养融合型养老院正是时下的发展趋势。

失能老人得到有效照护

李教授的母亲患病后，在家中雇佣了两个保姆，白天晚上各一个轮流值班，每个保姆的费用约3000元，但母亲的健康状况依然每况愈下，身上还生了两处褥疮。

1年多前，李教授将母亲送往我市首家医养融合型养老机构康源养老院，养老院的专家医生为老人制订了针对性护理方案。每两小时一次不同体位的翻身，鼻饲喂食，保证营养均衡，每天有护工为老人康复护理，与老人说话。半年后，老人的褥疮已经痊愈，而且恢复了微弱意识。

高龄老人颐养天年

来自安徽萧县的胡素贞老人已103岁，半年多前，老人摔伤后以轮椅为伴。老人的儿子将母亲送往徐州春晖养老护理院，这家养老院有全科医生、康复功能室，每天有医生查房巡诊，还有护士与护工24小时值班。经过医护人员每天的康复训练，胡奶奶如今已经痊愈，摆脱了轮椅，可以自己行走。

3月31日，记者在徐州春晖养老护理院见到了胡奶奶。老人正在吃午餐，这里一日三餐都由护工送到每个老人的房间，两荤两素一汤，下午还有点心水果牛奶。老人精神矍铄，言谈清晰，她告诉记者，“住在这里有人做伴，说说笑笑也不孤单了，吃得也好，很开心。”

医养融合目前三种模式

市民政局福善处人士接受记者采访时说，目前的医养融合型养老机构主要有3种形式，一种是带医疗功能的养老院，如李教授的母亲入住的养老护理院，不仅拥有专业的医疗设备，还有副主任医师以上的专家团队。还有一种类型是自建医务室的养老院，如胡奶奶入住的养老护理院。医疗规模没有第一种那么大，但也具备24小时值班的医护团队，以及康复功能室和相应的医疗设备。第三种就是养老院与社区医院合作，为住院老人提供就医绿色通道，老人也可享受到社区医院医生定期或每天来查房巡诊，医疗指导等服务。

目前在我市，医养融合型养老机构不到5家。在省内的无锡市，此类机构有80多家，苏州有30多家。据了解，在苏南等相对发达城市，人社、民政、卫生等部门联合出台政策，将具备条件的养老护理院纳入医保定点，老人在定点养老护理院所发生的住院医疗及护理费可按规定由医保基金报销。而在传统医疗保障模式下，基本医疗保险主要保障参保人的住院治疗、门诊大病治疗的费用，对医疗护理费用保障尚属空白。因此此举也属于推动医养融合养老机构发展的“破冰之举”。

融合发展还需政策支持

虽然我市还未向苏南城市那样，将养老护理院纳入医保定点，但为解决长期失能人员生活照料、医疗护理等难题，我市暂定于今年7月1日起实施市区基本照护险。这对于失能老人与养老护理机构都是利好消息。

据悉，享受待遇条件具体为：因年老、疾病、伤残等导致失能，经过不少于6个月的治疗，依据《中华人民共和国民政部行业标准：老年人能力评估》，经鉴定符合重度失能标准，生活不能自理，需要长期照护的参保人员，享受照护险待遇。照护险筹集标准暂定为每人每年100元，其中个人每人每年缴纳30元，医保统筹基金每人每年30元，政府补助每人每年40元。老年人入住协议养老机构，发生的符合规定的床位费等照护费用纳入照护保险支付范围。此举将对医养融合型养老院在我市的发展具有推动意义。