“一床一码”！沭阳实践何以成为“江苏方案”？
一张床位
扫码即知老人的生命体征
用药记录乃至饮食偏好
一位老人，无需挪动身体
就能在同一张床上完成
从“养老照护”到“医疗救治”的无缝切换
沭阳医养结合“一床一码”模式
何以成为“江苏方案”？
从2013年的行业播“种”，到2018年的“标准化”创建，到2023年的“国字号”榜首，再到2026年的全省推广的“红头文件”……沭阳的医养结合“铭和”模式，不仅将医疗与养老的“两张皮”缝合成“一张床”，更将基层实践的钥匙，精准插进了省级政策的锁芯。
从“两张皮”的窘境
到“一张床”的探索
“父亲患有高血压、糖尿病，还有脑梗后遗症，行动不便，我们担心在家照顾得不周。”说起父亲如今的生活，市民王先生满是踏实与感动。在沭阳铭和养老服务中心，他父亲曾两次夜间突发身体不适，护理人员及时发现，通过调取系统档案，医生第一时间介入处置，不用搬床，无需转院，这张床瞬间从“养老床”切换为“医疗床”。
等王先生从家赶来后，父亲体征已平稳如常。“要是搁在以前，就得叫120、转医院、办入院、搬来搬去，老人遭罪，家人心慌。现在一张床位全覆盖，还能随时扫码查看老人日常，我们做子女的心里踏实。”王先生的感慨，道出了无数家庭的心声。
直面痛点，方能破局。
面对“医是医、养是养”的行业痛点和民生愁绪，铭和的解法是把问题拆成三句话：床要能“说话”(身份清晰)，钱要能“对账”(合规留痕)，人不能“被搬来搬去”(以老人为中心)。
2013年，沭阳铭和康复医院、铭和养老服务中心同步落地，依托一个主体、两块牌子、医护资源全域互通，打破围墙，重塑流程，开启一场围绕“一张床”的试点。当时全国仅有四家同步布局医养一体化的试点机构，铭和是苏北唯一一家。这种“床不动、人不动、信息动”的模式，彻底颠覆了传统的医养分离格局。
从“五双眼”的顾虑
到“一网通”的互信
“一张床”解决了空间融合的问题，但更深层的挑战来自“信任”。
当老人的状态在“医”与“养”之间切换，如何确保每一次转换都必要、合规、透明?医保、卫健、民政、市监、家庭——“五双眼”盯着同“一张床”，各有各的顾虑。
“医保担心套用基金，民政担心养老补贴滥用，卫健关心医疗质量，市监把关标准执行。”沭阳铭和康复医院董事长仲素梅坦言，光靠“人盯人”式的管理，不仅成本高昂，而且难免疏漏，必须有一套透明的机制，用技术回答问题，让各方都能放心。
为此，沭阳铭和康复医院、铭和养老服务中心投入160万元，自主研发了医养结合标准化信息管理系统(SMAIS)，构建起覆盖行政管理、医疗诊疗、生活照料、康复护理、安全运维、等级评审等全维度的标准化信息化系统，实现了数字化全流程闭环管理。
“信任源于透明，‘一床一码’模式，恰恰构建了一张全流程的数据网。”沭阳县医保局工作人员说。对于家属而言，这种标准化和透明化，也带来了满满的安全感。市民江女士对此深有体会，每次她母亲突发不适时，护士长都第一时间通知她确认，并安排好就医。用她的话说，“这种超越职责的用心，正是通过点滴数据的积累，筑起了我们深厚的信任。”
通过该系统，老人失能等级、民政补贴、医保报销信息自动匹配，补贴精准直达个人账户，告别人工申报繁琐、错漏多发问题。同时，设置刚性熔断机制，无规范医嘱支撑和家属确认，床位不得随意切换医疗状态，所有诊疗、护理、收费记录云端永久存档，监管部门随时调取核验，从技术层面筑牢医保基金安全防线。
也正是凭借这套严密的数字化体系，铭和不仅拿下了医养结合领域的首个国家发明专利，更荣获了“江苏省质量强省奖”，用硬核实力证明了标准化与信息化的力量。从“五双眼”的紧盯不放，到“一网通”的数据共信，一张小小的二维码，织就了一张多方互信的“网”，为“一床双态”的真实提供了铁证，也让医养结合从“良心活”变成了“标准件”，更让“一床一码”具备了在全省推广的合规性基础。
从“无标准”的摸索
到“一纸规”的引领
服务怎么做?质量怎么评?风险怎么控?这些都需要一把统一的“尺子”。于是，2018年，“铭和”全面启动医养结合标准化创建工作，锚定国家级、省级标准化试点目标，从零开始构建体系、打磨细节、规范流程，累计形成217项服务标准，事无巨细。从“翻身叩背”的手法力度，到“喂食”的角度流速，再到“康复训练”的频次时长，每一项都被量化。
通过严格的标准化和信息化，“铭和”交出了亮眼的成绩单：
2020年，通过江苏省医养结合服务标准化试点验收，获评省级优秀单位，成为宿迁地区医养标准化建设的先行者;
2021年，成功获批国家级医养结合服务标准化试点，填补了宿迁乃至苏北地区的行业空白;
2023年，获评国家级医养结合服务标准化试点优秀单位，得分在全国九家优秀单位中位列第一，实现了从县域探索、省级示范到全国标杆的跨越。
2026年，当“铭和”实践智慧——“一床一码”模式被“写”进《江苏省医养结合促进行动实施方案》……这场基层首创与省级顶层设计的完美相遇，成功实现了从“机构试点”到“制度供给”的蜕变，为全省破解“养老缺医、就医难养”民生困局，提供了一份可复制、可推广的医养结合“江苏方案”。