徐医附院呼吸科麻醉科携手帮助患者重获自由呼吸

 黄淮网（孙理想）近日，徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科(鲲鹏路院区)与麻醉科密切配合，成功为一名恶性气道狭窄患者完成硬质支气管镜联合软镜下气道肿瘤削瘤术，解除气道梗阻，恢复畅快呼吸。该例手术的成功实施展示了徐医附院呼吸与危重症医学科在呼吸介入领域的精湛技术，既有效解除患者病痛，也体现了呼吸介入团队的专业技能和协作精神。

 65岁的患者张先生(化名)因“咳嗽、憋喘伴咯血1月余”入住徐医附院鲲鹏路院区呼吸与危重症医学科病区，入院时咳嗽、憋喘明显，氧合不佳。胸部CT显示右肺上叶团块影伴纵隔淋巴结肿大，侵犯气管右侧壁并突入腔内，管腔狭窄，右主支气管开口近乎闭塞。陈碧主任组织术前详细讨论并与患者家属充分沟通，考虑行内镜下介入治疗，解除气道梗阻及明确病理分型，为全身抗肿瘤治疗争取时机。

 麻醉科高淑萍主任全程保障与密切配合，通过采用高频-常频叠加喷射通气支持，有效保障患者术中通气和维持氧合稳定。 呼吸与危重症医学科孙理想主任带领呼吸内镜团队为患者实施全麻硬镜下肿瘤气道消融术。由于患者肿瘤浸润广泛，基底宽大，先以硬镜快速铲切清除瘤体解除气道梗阻，再以氩气刀精准消融基底残余肿瘤并有效止血，经过20分钟镜下治疗，气道肿瘤基本清除，顺利开通气道，大大缩短手术时间，术后患者咯血症状消失，呼吸顺畅，将根据病理明确诊断进行后续治疗。

 孙理想介绍，硬质支气管镜是呼吸介入的重要利器，工作通道开阔，便于软镜及其他器械进出气道，在直视下进行操作，对术中出血处理更为高效。同时操作端与高频麻醉机、呼吸机相连，能够保障术中患者的通气安全。通过硬镜铲切与冷热消融技术联合应用，缩短手术时间，大大提高手术效率和安全性。在麻醉科高频-常频叠加喷射通气支持下，目前徐医附院鲲鹏路院区已常规开展硬质支气管镜下各种介入诊疗技术，为气道肿瘤、异物、良恶性气道狭窄等疾病提供更加高效的微创治疗选择。

 陈碧介绍，徐医附院呼吸内镜中心硬件设施完备，已经成熟开展多种检查及治疗项目，淮海路院区联合鲲鹏路院区年完成各级支气管镜介入诊疗近4000例，包括支气管镜活检、肺泡灌洗术，经支气管镜透壁肺活检，常规经支气管镜针吸活检术，超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术，支气管超声导向鞘引导下经支气管肺活检术，冷冻肺活检，内科胸腔镜，导航支气管镜，硬质支气管镜以及良恶性气道狭窄的各种介入诊疗技术：包括球囊扩张术，冷冻治疗，高频电凝、电切术，氩气刀，激光消融术，支架植入术，各种气管、支气管瘘封堵术以及支气管热成形术等，大大提高了胸部疾病的诊疗技术。今后徐医附院呼吸与危重症医学科将牢牢把握高质量发展的首要任务，不断推动淮海经济区呼吸介入诊疗技术提升，为广大患者提供更加有效的精准治疗。

文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供
摄影/裴争争